嬰兒及幼兒期的鈣營養

孕期是孕育新生命的開始,經過280天孕育出一個重3.2kg左右含30g鈣質的胎兒。以孕末期為例,妊娠的母體除自身鈣代謝需要外,每日還需向胎兒提供約300mg的鈣,以滿足胎兒生長髮育的需要。因此,孕期充足的鈣供給是孕育一個健康胎兒的前提。

乳母每天需要分泌約300mg的鈣質至乳汁,以滿足嬰兒生長髮育的需要。因此,乳母良好的鈣營養是嬰兒正常生長髮育的前提。0~6個月以內的嬰兒應純母乳餵養,母乳可滿足嬰兒對鈣及其它營養素的需要;人乳不但含鈣量高(26~33mg/100ml),乳糖含量也比牛乳中高,而且鈣、磷的比例更合適,所以人乳是嬰最理想的鈣來源。母乳餵養的嬰兒最初6個月的鈣攝入量在250~330mg/日範圍內,鈣的吸收率在55%~60%間。以牛奶為基礎的餵養配方中鈣的吸收率約為40%,但這些配方奶中鈣含量接近人乳的2倍,所以和用母乳餵養的鈣攝入基本相同。

6個月以上的嬰兒應開始新增輔食,奶類是輔食中極為重要的部分。為滿足其鈣的需要,嬰兒每日攝入總奶量(包括母乳或其它奶製品)應達到600ml以上。這個階段的嬰兒鈣的需要量為400mg/天,透過母乳、配方奶粉、及其它輔食能提供足夠的鈣質滿足其生長髮育的需要。

1~3歲的幼兒, 膳食從以奶為主逐漸過渡到以穀類為主, 奶及其製品仍是膳食中不可缺少的成分。這個階段的幼兒每天鈣的適宜攝入量約為600mg,奶及其製品是幼兒期膳食鈣的主要來源。為滿足其鈣的需要,每日飲奶量400ml為宜。

佝僂病是嬰幼兒時期常見的營養缺乏病。主要因維生素D缺乏或維生素D和鈣缺乏而影響了鈣、磷的利用,導致軟骨基質和類骨質都不能鈣化造成的。佝僂病發生在骨骼仍在發育的時期,是發育中的兒童最常見的骨組織疾病,尤其是3~18個月的嬰幼兒。預防佝僂病最常見措施是每日戶外活動2小時,出生2周後新增維生素D400iu/天,給以足夠的母乳和奶製品。

幼兒由於鈣攝入不足,或缺乏維生素D引起鈣代謝紊亂維生素D造成體內鈣缺乏或鈣利用差,影響骨骼及牙齒的正常生長髮育,也會出現一些缺鈣的相關症狀和體徵。輕度缺鈣會出現夜間盜汗,手足抽搐,夜啼易驚,厭食,便秘,煩躁不安等。進一步發展會出現骨骼形態改變,如枕禿、串珠狀肋骨、肋緣外翻、雞胸,或X 型腿、O型腿等典型佝僂病症狀。

佝僂病的預防包括妊娠期、哺乳期注意維生素D的補充,多進行戶外活動,嬰兒及幼兒期攝入足夠的母乳或配方奶粉,多曬太陽。提倡母乳餵養,母乳不足時及時新增奶類及各種輔食。