流言：
什麼才是早起的第一件事？是先吃飯再刷牙，還是先刷牙再吃飯？這似乎已經是老生常談了。然而，網際網路上眾說紛紜也是事實。很多人認為應該先吃飯再刷牙，他們認為口腔細菌代謝產物有益身體健康。
真相：
飲食來源的細菌對口腔健康並無大礙。因此，能夠影響口腔健康的還是口腔增補菌群，它們往往與致病作用有關。基於上述事實，確定飯前刷牙與飯後刷牙的依據首先是口腔是否健康。
口腔健康意味口腔菌群與口腔器官的關係處於平衡狀態。此時，飯前刷牙或飯後刷牙均無傷大雅。飯前刷牙的好處在於能夠清新口氣，使就餐的感覺更好。
而口腔不健康則意味口腔菌群與宿主的關係處於失衡狀態。此時，飯前刷牙或飯後刷牙要視口腔疾病情況而定。
1.蛀牙
蛀牙的致病因素不僅有細菌（致齲菌），而且包括食物（可發酵碳水化合物）、宿主和時間，這四大因素必須同時作用才會引發蛀牙。
口腔細菌不僅數量龐大，而且生長速度快，很顯然刷牙後很快就會捲土重來。
於是飯前刷牙就意味，飯後不僅食物殘渣將持續存在，而且口腔細菌也會繼續發揮作用，因此直至下次刷牙前，口腔細菌和食物殘渣仍有較多接觸機會，因此仍可能產生酸性物質，從而腐蝕牙齒；
而飯後刷牙則意味，即使口腔細菌在刷牙後不久仍然可以繼續發揮作用，但由於食物殘渣已經被大範圍清除，因此直至下一餐前細菌都是孤掌難鳴。飯後刷牙更有利於降低酸性物質產生的可能性。
由此可見，從防蛀角度看，飯後刷牙比較科學。
2.牙周炎
牙周炎的致病因素雖然比蛀牙更復雜，但僅有細菌（牙周致病菌）是使動因素（決定性因素），其他均為促進因素。由此可見，牙周炎與食物關係並不密切。所以從預防牙周炎的角度看，無論飯前刷牙還是飯後刷牙，只要能做到一天兩次的有效刷牙，都可以保證一定時間內控制牙菌斑的效果，對防病治病都有意義。但鑑於牙周致病菌對全身健康可能產生諸多不利影響，飯前刷牙似乎更為妥當。
由此可見，對於口腔健康的個體而言，飯前刷牙與飯後差別不大；對於蛀牙易感者而言，飯後刷牙更有利於防蛀；而對於牙周炎患者而言，飯前刷牙似乎更有利於全身疾病預防和控制。
參考文獻
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- [2] 孟煥新，主編. 牙周病學（第4版）[M]. 北京：人民衛生出版社，2012.
- [3] Gao L, Xu T, Huang G, et al. Oral microbiomes: more and more importance in oral cavity and whole body[J]. Protein Cell, 2018 , 9(5): 488-500.