流言：
很多老年人頭髮中間都會有缺一塊少一塊的，這就是斑禿，而且這種情況大多數都出現在老年人群。
真相：
斑禿其實很早就被人們發現了。古希臘人將其稱為「alopekia」，意思是狐疥廯[1]。因為當時人們發現當狐狸患上疥廯時，它頭頂的毛髮就會脫落，就像人類的斑禿一樣。
任何年齡段的男女都有可能發生斑禿，且大多數患者都比較年輕，斑禿在孩子中也屬於一種比較常見的疾病。
斑禿往往發生得很突然，很多患者通常是在早上起床時突然發現自己頭皮上少了一塊或幾塊硬幣大小的頭髮，而且脫髮區網域皮膚光滑，無炎症、鱗屑和瘢痕。
患者在斑禿髮生時往往不會有特殊的感受，也無法察覺到異常，所以他們總是禁不住想，是不是晚上睡著的時候被誰把頭髮剃掉了？
斑禿可輕可重，雖然不致命，卻會給患者帶來極大的精神壓力。
像沈夢辰這種頭皮脫落一小塊的，屬於輕度斑禿。嚴重的斑禿，所有頭髮都會脫落，叫作全禿。更嚴重的情況是，除頭髮以外，眉毛、睫毛、陰毛、腋毛等也有脫落，這種就是普禿。
按照病期，斑禿可以分為進展期、靜止期和恢復期。
進展期時，脫髮區邊緣頭髮鬆動，輕輕一拔就會掉；靜止期時，脫髮區邊緣的頭髮不再鬆動；大多數患者在脫髮靜止3～4個月後進入恢復期，會有新的毛髮長出來。最初是細軟且色淺的絨毛，逐漸變粗，顏色變深，最後完全恢復正常。
那麼，導致斑禿的原因是什麼？
醫學上普遍認為，斑禿是一種常見的皮膚疾病，是一種毛囊的特異性自身免疫性疾病。
我們可以這樣理解，它是由於頭髮區域性的毛囊受到一些免疫細胞的攻擊，在這種狀態下，這部分頭髮突然就從生長狀態進入到了休息狀態。
研究表明，大部分斑禿是由遺傳因素和環境因素共同作用造成的[1]。
遺傳因素是引起斑禿髮病最重要的原因。約有1/3的斑禿患者都有斑禿家族史，同卵雙生子共同患病率約達55%。如果在兒童時期就出現斑禿，那麼遺傳的機率更大。
除了家族遺傳，它也可能是由個人合併一些免疫相關疾病導致的，如甲狀腺功能亢進症或白癜風等導致的免疫性脫髮疾病。
中醫認為，「肝藏血，腎藏精」「發為血之餘」。也就是說，如果氣血充足了，頭髮就會長得好；反之，氣血不足就會引起頭髮脫落，形成斑禿。此外，斑禿還與溼熱內蘊、血熱生風、肝瘀、脾虛及氣血兩虧等有關。
人在精神壓力大、焦慮、生氣時，體內會分泌大量毒素，傷肝傷肺，濁氣上擾，導致頭部氣血執行不暢，內分泌失調，新陳代謝異常，皮膚就會發生異常。
參考文獻
[1]中華醫學會皮膚性病學分會毛髮學組.中國斑禿診療指南2019.臨床皮膚科雜誌,2020,49(2):69-72.
闢謠：吳豔 北京大學第一醫院皮膚科 主任醫師
複核人：郭樹彬 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科 主任醫師