流言：
吸菸會影響顏值嗎？你也許會不假思索地回答「會」。那它究竟是如何影響外貌的呢？這個問題恐怕很多人都只能給出一個含糊的答案或猜測。很多人認為吸菸會導致皮膚老化加快。
真相：
2010年，《中國美容醫學》雜誌上發表的綜述《吸菸與皮膚老化的研究進展》歸納了吸菸促使皮膚老化的機制。
吸菸過程中產生的毒性物質一方面可直接作用於皮膚，另一方面透過進入體內間接作用於皮膚。
藉助於吸菸動作，菸草燃燒過程中產生的化學物質先後刺激口腔黏膜、鼻黏膜、上呼吸道和肺組織。如多環芳烴等脂溶性物質能夠自由擴散透過細胞膜，最終可進入血液循環；而親水性物質到達肺泡後也可透過氣體交換穿過肺-血屏障入血。
一旦入血，這些化學物質相繼與各類血細胞、各種轉運蛋白等成分相結合，或直接溶解於血液當中，隨血液循環遍及機體的各個組織臟器，包括皮膚。
吸菸引起皮膚缺血、皮膚組織膠原含量改變、基質金屬蛋白酶上調，抑制轉化生長因子β1，抑制雌激素合成，進而促使皮膚老化。
| 關鍵物質 | 關鍵物質的作用 | 吸煙的相關影響 |
| 血液 | 輸送氧和營養成 分 | 皮膚缺血、皮膚 的更新功能降低 |
| 膠原 | 維持皮膚張力 | 膠原合成減少 |
| 基質金屬 蛋白酶 | 降解多種細胞外 基質成分,參與 皮膚老化過程 | 上調基質金屬蛋 白酶的表達,致 使大量膠原蛋白 遭到破壞 |
| 轉化生長 因數 (TGF-B1) | 對細胞增殖、分 化,組織重構、 修復等均具有重 要作用 | 抑制轉化生長因 子 |
| 雌激素 | 促進細胞增殖, 絕經後婦女通過 補充雌激素可以 改善皮膚乾燥、 膠原成分減少及 皮膚萎縮等皮膚 老化現象 | 抑制雌激素合成, 影響雌激素代 謝、轉運 |
對於絕經後女性，吸菸者的面部更容易出現皺紋，且使用雌激素替代治療並不能降低吸菸者皮膚產生皺紋的風險。
此外，吸菸過程中不斷重複的抽吸動作會導致面頰內陷，習慣性的嘴角動作與煙霧刺激引起的長期下意識眼球偏轉可以產生皺紋，也在一定程度上加重了皮膚老化的程度。
吸菸加速皮膚老化是可以透過戒斷煙草來避免。需要注意的是，隨著年齡增長而發生的正常的皮膚老化是自然的生理變化，無須為此產生容貌焦慮或年齡焦慮。
說完了吸菸對於面部皮膚的影響，對於即將展開的下一個話題，我們先賣一個關子。
不過如果你足夠細心，那相信你已經注意到了剛剛一段中使用的是「面部皮膚」的表述，而不是「皮膚」。
這是為什麼呢？因為在人的頭面部皮膚中，除了面部皮膚，還有面積佔三分之二的頭部皮膚，也就是我們的頭皮。
由吸菸對面部皮膚的危害不難推測出吸菸對頭部皮膚也存在危害。作用於頭皮的危害會落在紮根在頭皮的頭髮上。
不論體現在面容還是髮量，顏值受到的影響都是吸菸危害皮膚的結果。而比顏值變化更值得引起重視的是吸菸對於皮膚健康的危害。
大量研究顯示，吸菸與瘢痕形成、過敏性皮膚炎、掌蹠膿皰病、基底細胞癌、黑素瘤、痤瘡、脫髮、鱗屑病等一系列皮膚損害相關。
英國利茲大學2019年釋出的一項研究表明,吸菸可能會影響身體免疫系統對抗主要的皮膚癌——黑色素瘤的能力。與不吸菸的黑色素瘤患者相比,有長期吸菸史的黑色素瘤患者的存活率會大幅下降。
目前多數研究已將吸菸確定為發生鱗狀細胞癌的獨立危險因素,吸菸與陰莖、外陰、子宮頸、肛門、口腔及頭頸鱗狀細胞癌風險增加均相關。
為了顏值和健康，科學戒菸吧。希望每個人都能撥開眼前的煙霧，健康輕盈、朝氣蓬勃地生活！
參考文獻
1.史麗晴,陳敏.吸菸對皮膚病發病影響的研究進展.中國麻風皮膚病雜誌,2021,37(01):56-59.
闢謠：肖丹 中日友好醫院控制吸菸與呼吸疾病防控部主任，研究員
複核人：唐芹 中華醫學會科普專家委員會副秘書長，研究員