流言：
連影片博主都成了高危工作了。
如果告訴你，現在影片博主們拍攝影片時使用的背景光，很可能使他們致盲，你會怎麼想？最近，有博主釋出影片稱，自己在拍攝影片時使用了藍色氛圍光，拍攝一段時間之後出現了右眼不適的情況，到醫院就診之後被診斷為眼底黃斑出血，可能帶來永久損傷。
真相：
什麼是黃斑出血？為什麼只是用燈光照照就會照出病來？下面我們來一個個分析一下。
01
黃斑是什麼部位？出血為什麼傷害這麼大？
可能很多人對黃斑這個詞感到陌生。其實，黃斑是眼睛視網膜後面的一部分區網域，因富含葉黃素，看似比周圍組織偏黃，故命名為黃斑。黃斑位置有豐富的視錐細胞，是視覺最為敏銳的位置，可以被稱為「眼底的心臟」，主要負責感受外界光線、辨別各種色彩、構建立體感覺等。而黃斑出血就是發生在這裡的出血，黃斑出血可以導致視錐細胞的大量死亡，從而帶來不可逆的視力下降。
黃斑出血的誘發原因有多種，最常見的原因是外傷或者咳嗽、嘔吐或其他物理壓力帶來的眼壓上升。繼發於全身性疾病的血管改變也是黃斑出血的潛在原因，如糖尿病視網膜病變、高血壓等。此外，也有由外部因素誘發的形式，如長時間光照，鐳射束照射等，本案例的發病就是這個原因。眼部結構將光束聚焦並凝聚在視網膜上，並且可以將輻照度放大5-6倍，這一特點使得視網膜成為眼球中最容易受到損傷的組織。視網膜損傷的嚴重程度由波長、照射時間、光斑大小、功率和位置決定。
02
強光、短光，都是傷眼的「利器」
無獨有偶，在國外也曾發生過類似的案例。患者在迪斯可舞廳蹦迪的過程中，眼睛長時間看著舞臺後面所發出的綠色鐳射，第二天右眼出現了視力下降的現象，到醫院檢查確診了黃斑出血。可氛圍燈並沒有鐳射那樣強大的光源，為什麼也會造成黃斑出血呢？
事實上，這位主播使用的氛圍燈並不普通。據網友考證，主播使用的這款藍光氛圍燈的最大光照強度可以達到5800lx，而中華人民共和國國家標準《建築照明設計標準》，學生的課桌一般光照強度僅有300lx。
藍光屬於低明度的光，明度指顏色的亮度，將功率開到同樣的大小，我們會覺得高明度的光比低明度的光更亮。為了維持一個適合拍攝的亮度，這位主播或許將補光燈的亮度開到了很高。不過，強光對視網膜的損害主要是黃斑灼傷，即強光刺激對黃斑區視錐細胞的直接破壞，從而導致視力不可逆的損傷，強光引起黃斑出血則較為罕見。
參考文獻：
1, GABRIEL COSCAS MD, GISÈLE SOUBRANE MD,PhD, FEBO, in Retinal Imaging, 2006
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3, 2021, 101129, https://doi.org/10.1016/j.ajoc.2021.101129.
4, 知乎「自媒體博主被「氛圍燈」照到眼底黃斑出血、差點失明，氛圍燈為什麼會造成這麼大的傷害？應該如何正確使用？」- https://www.zhihu.com/question/522279780
5, Geiger, P., Barben, M., Grimm, C. et al.Blue light-induced retinal lesions, intraretinal vascular leakage and edemaformation in the all-cone mouse retina. Cell Death Dis 6, e1985 (2015).https://doi.org/10.1038/cddis.2015.333
闢謠：徐家賢 中山大學生物技術專業
複核人：賈長凱 廈門大學附屬廈門眼科中心副主任醫師