謠言:
使用激素藥會使兒童性早熟,所以堅決不能給兒童用激素藥。
闢謠:
兒童性早熟是一種生長髮育異常的疾病,女孩在8週歲以前、男孩在9週歲以前出現性徵,或女孩在10週歲以前出現月經,即可診斷為性早熟。
性早熟一般分為兩種型別,即病理性和特發性。病理性的性早熟主要是由器質性病變引起的,如下丘腦或垂體病變、卵巢腫瘤、腎上腺皮質腫瘤或藥物的不當使用,這些會導致女孩提前來月經。特發性的性早熟則無明顯原因,可能與飲食、環境等因素有關。
性早熟患者以女孩居多,其中80%是外源性的,也就是特發性的,比如吃了雌性激素含量高的食物,接觸環境汙染等。而男孩的性早熟80%是器質性的,比如腫瘤等造成兒童體內激素水平的變化。
預防兒童性早熟要減少性激素的攝入量,下面提出幾點建議:首先要「管住嘴」,謹慎食用人工養殖的家禽如雞鴨、反季節蔬果、豆製品、甲魚、烏雞、蜂蜜、蜂王漿、牛初乳、油炸食品、膨化食品、甜飲料、高蛋白補品等。另外,家長一定要收好避孕藥,以免孩子誤食,並掌握兒童常用藥品的副作用及不良反應。
有些小女孩非常愛美,很小就開始接觸化妝品等,但是作為家長一定要把好關,避免孩子使用含有維生素E、胎盤素的化妝品,如防曬霜、美白、嫩膚霜等。對於色彩鮮豔的電視節目、電子遊戲,也不要讓孩子過多接觸,以防視網膜刺激引起性腺激素系統提前啟動。
那麼,使用激素藥會使兒童性早熟嗎?我們通常所說的「激素藥」在沒有特別指定時,是「腎上腺糖皮質激素類藥物」的簡稱。但一般情況下,使孩子性早熟的是性激素,而不是糖皮質激素。糖皮質激素具有較強的抗炎、抗毒素、抗休克和免疫抑制活性,被廣泛應用於臨床,是很多兒童慢性疾病的首選和主要治療手段,如呼吸系統疾病支氣管哮喘、血液系統疾病、系統性血管炎、泌尿系統疾病腎病癥候群等。這些疾病往往具有病程長、易復發等特點,患者通常需要長期應用激素類藥物以緩解病症,一部分患者甚至需要終生服藥。
糖皮質激素與一般藥物相比較為特殊,大劑量、長時間服用會引發一系列不良反應,影響患兒的生理和心理健康。兒童處在生長髮育階段,各項身體機能還未發育成熟,抵抗力相較於成人弱,對所用藥物敏感度更高。長期大劑量使用糖皮質激素會對兒童的生長髮育產生一定的影響,而正常劑量規範使用通常不會產生明顯影響。
長期服用糖皮質激素的患兒,應配合補充鈣劑和維生素D,有效預防骨質疏鬆。服藥期間定期給孩子偵測血糖,以便及早發現類固醇性糖尿病,加強藥物的合理應用。
闢謠:王庭宏 長春市朝陽區人民醫院副院長、主治醫師
複核人:趙阿娜 長春市中心醫院藥劑科主任、主任藥師