謠言:
孩子經常生病是免疫力差,提高兒童免疫力要經常打免疫球蛋白。
闢謠:
經常生病、反覆感染的孩子常分為4類:(1)正常兒童(約50%);(2)過敏性鼻炎等特應型疾病患兒(約30%);(3)先天性心臟病等慢性疾病患兒(約10%);(4)免疫缺陷性患兒(約10%)。
免疫缺陷是指孩子的免疫系統存在缺陷或障礙,免疫缺陷性患兒在經常生病反覆感染的孩子中約佔10%,機率非常低。除了過敏等特應型疾病與發育異常等慢性疾病,大部分孩子免疫力正常。
經常感冒,出現發熱、咳嗽等,是因為兒童隨著生長髮育,從母體繼承的免疫能力逐漸減退,而自身免疫能力的增強,需要免疫系統不斷鍛鍊,提高對外來病原的免疫辨識能力與清除能力。當孩子隨著成長,活動範圍擴大,活動能力增強,尤其是進入學前教育後,感染暴露會增加,生病機率增多。這是孩子生長髮育中免疫系統不斷完善必經的一個過程。
人體免疫系統由免疫器官、免疫細胞、免疫活性物質組成。免疫球蛋白是免疫系統產生的一類具有抗體活性的免疫活性物質。可以搭計程車免疫球蛋白專業名稱為靜注人免疫球蛋白,由健康人血漿製備而成,主要成份為IgG等,僅適用於原發性或繼發性的免疫球蛋白缺乏、缺陷性疾病、自身免疫性疾病等。並且臨床實驗顯示,免疫球蛋白半衰期近3周,在人體內基本1個月左右代謝完畢,維持效果有限。
免疫力正常的兒童使用免疫球蛋白,不僅干擾自身免疫系統產生對外界病原的辨識清除能力,並且增加發生畏寒、高熱等全身性損害,紅斑皮疹等皮膚及其附件損害,過敏性休克等免疫功能紊亂和感染,紫紺、心悸等心血管系統損害,頭暈、震顫等神經系統損害,喉頭水腫等呼吸系統損害,靜脈炎等血管損害和出凝血障礙,精神障礙,高血糖等代謝和營養障礙等不良反應的風險。而且由於製備免疫球蛋白的原料來自人血,雖然會對原料血漿進行相關病原體的篩檢,在生產工藝中加入了去除和滅活病毒的措施,但理論上仍存在傳播某些已知和未知病原體的潛在風險。免疫力正常的兒童為了提高免疫力經常打免疫球蛋白,有百害而無一利。
提高兒童免疫力可以透過:(1)接種疫苗,刺激免疫產生抗體;(2)母乳餵養,從母體獲得更多抗體;(3)充足睡眠;(4)適當運動;(5)營養均衡;(6)養成良好衛生習慣等方式。
闢謠:朱慧娟 開封市兒童醫院藥劑科副主任藥師
複核人:賀霞 河南省藥學會副主任藥師