謠言：
降壓藥不能和柑橘一起吃。
闢謠：
對高血壓患者來說，需要長期服用降壓藥，將血壓維持在一個適度水平，而某些水果如葡萄柚，是公認的服藥期間需要忌口的水果，服用降壓藥物（如硝苯地平、非洛地平、尼莫地平、尼索地平、維拉帕米、地爾硫卓）期間，同時食用葡萄柚，可增加降壓效果，嚴重時甚至可能致命。
追本溯源，葡萄柚中含有生物活性物質：呋喃香豆素，其可抑制細胞色素P450酶（CPY3A4）的酶活性，這個酶被抑制後，可減弱肝臟代謝藥物的速度，使藥物進入血液後的藥量倍增。簡單理解就是，葡萄柚無形中增加了部分降壓藥的藥物劑量；此外，葡萄柚中還富含另外一種活性成分：柚皮素，其可加快腸道對藥物的吸收，使藥物迅速進入血液。兩相結合，就有可能使血壓驟降，輕則頭暈、心慌、乏力，重則誘發心絞痛，甚至是心肌梗塞、腦卒中。所以為了安全起見，降壓藥最好不要和葡萄柚一起服用。
那麼除了降壓藥，其他藥物可以和葡萄柚一起吃嗎？其實，與葡萄柚發生相互作用的藥物都有一個共同點，就是需要經體內的細胞色素P450酶（CPY3A4）代謝，不止是降壓藥，當患者服用調脂藥（阿託伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、血脂康），抗心律不整藥（胺碘酮、決奈達隆），抗腫瘤靶向藥（吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼）、鎮靜催眠藥（地西泮、咪達唑侖、三唑侖）或免疫抑制劑（環孢素、他克莫司）等藥物時，也要注意遠離葡萄柚及相關產品（葡萄柚汁、葡萄柚複合飲料等）。服藥前建議您仔細閱讀藥品說明書，或諮詢藥師。
既然葡萄柚和這麼多藥物都有相互作用，那麼柑橘呢？降壓藥可否和柑橘一起使用？
柑橘家族體系十分龐大，不僅包括葡萄柚，還包括柑、橘、橙等，對這些水果，正在服某些特定藥物的患者是否要避而遠之？ 下面我們劃重點：葡萄柚=葡萄柚≠柑橘（橙子、甘橙、柑橙、血橙、臍橙、貢柑、蘆柑、桔子、砂糖橘、蜜桔等）。柑橘所含的呋喃香豆素成分相對較低，可輕微影響CPY3A4酶的活性，但不會造成較大影響，至少目前沒有引起低血壓的相關報道，一般來說不用過於擔心，可以少量食用。
最後開始劃重點，拋開劑量談毒性，都是耍流氓。藥師溫馨提醒：如果您及身邊人正在服用降壓藥，最好不要食用葡萄柚，但少量食用柑橘是可以的。在這期間，建議及時監測血壓情況。
闢謠：趙淑娟 河南省人民醫院醫院 藥學部副主任藥師
複核人：馬培志 河南省人民醫院藥學部主任、副主任藥師