猩紅熱為什麼被中醫稱為爛喉痧?

 「爛喉痧」,顧名思義就是咽喉紅腫、潰爛,皮疹密佈如沙。我國中醫描寫的這兩種症候正是猩紅熱最主要兩大的臨床表現。而西醫的病名「猩紅熱」得名於它的急性發熱和全身鮮紅鮮紅的皮疹。這兩個病名概括了猩紅熱的三大症狀:發熱、皮疹和化膿性扁桃腺。

 猩紅熱常常突然起病,寒戰、高熱、頭痛,體溫可升到39~40℃,同時伴有明顯的咽喉疼痛。猩紅熱的咽喉疼痛非常明顯,扁桃體紅腫,幾乎封住喉嚨,紅腫的部位覆蓋著膿液,整個喉嚨像爛了一樣。發燒1~2天後,皮膚就開始出疹。皮疹從耳後、頸部及上胸部開始,1天內迅速蔓延至全身。典型的猩紅熱皮疹像小米粒大小,顏色鮮紅,全身分佈,密佈如沙,顧名「痧疹」,也被稱為「粟粒疹」。皮疹在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、大腿根部非常密集,形成一條紅紅的皮疹帶,被稱為「帕氏線」。面部充血潮紅,口鼻周圍沒有皮疹,相比之下顯得蒼白,稱為「口周蒼白圈」。

 猩紅熱患者的舌頭非常特殊,舌面鮮紅,舌乳頭突起。在疾病初期,舌上有白苔,像我們吃的草莓,故稱為「草莓舌」;2~3天後舌上白苔脫落,又變得像楊莓一樣,稱為「楊莓舌」。

 皮疹持續2~4天後開始消退,退疹時,皮膚可出現大片脫皮,手掌足底脫皮明顯,甚至出現手套、襪套狀樣的脫皮。但現在,由於使用抗菌藥物比較及時,猩紅熱病情一般較輕,很少見到像手套、襪套狀的大片脫皮,多數只有糠皮樣的脫屑了。

 猩紅熱多見於2~8歲的兒童,病情多較急重,有較強的傳染性,而且如果治療不及時還可出現一些嚴重的併發症。所以,應該引起家長的重視,一旦孩子出現類似的症狀應及早診斷和治療。

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