高脂血癥是由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常的脂肪代謝紊亂性疾病,常見的有高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥。飲食不當、飲酒、食用高熱量、高膽固醇、高飽和脂肪酸食物以及糖尿病患者超體重、肥胖且飲食控制不當等均是高脂血癥的誘發因素。
飲食控制是高脂血癥治療的基礎,無論是否採取藥物治療,首先必須進行飲食干預。飲食控制無效時或病人不願意接受時,才考慮藥物治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制,以增強藥物的療效。
減少能量的攝入是控制高脂血癥的根本,一些高脂血癥的患者常常存在肥胖,減輕體重往往能改善血脂。
脂肪產能較高,減少脂肪的攝入量是控制能量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等食物或食品的攝入是減少能量的方法之一。上述食物富含飽和脂肪,長期攝入過多,可使甘油三酯升高。植物來源的脂肪即植物油如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等也不宜攝入過多,一般每日烹調油10毫升~20亳升(1-2湯勺)。在植物的選擇上,可選擇橄欖油、茶油、豆油、花生油等。
膽固醇雖然是人體必不可少的物質,但攝入過多危害不少,膳食中的膽固醇每日不宜超過200-300亳克,忌食含膽固醇高的食物如動物內臟、皮膚、蛋黃、魚子、魷魚等食物。一般說來,保持平衡膳食,不食用以上高膽固醇的食物,全天的膽固醇攝入量可以控制在300毫克以內。
植物固醇存在於稻穀、小麥、玉米、菜籽等植物中,有降低膽固醇作用,而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃大豆及其豆製品。
蛋白質的來源非常重要,主要來自於牛奶、雞蛋、瘦肉類、禽類應去皮、魚蝦類及大豆、豆製品等食品。
適當減少碳水化合物,不要過多進食糖類和甜食,甜食較易升高血液中的甘油三酯。在主食的選擇上,提倡多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食品,這些食品中纖維素含量高,具有降血脂的作用。
應多吃鮮果和蔬菜,它們含維生素C,無機鹽和纖維素較多,能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排洩。可選用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。山楂、淡菜、蘿蔔、玉米、海帶、豆腐、牛奶、黃豆等食物均有降低血脂的作用。
烹調方法可採用蒸、煮、燉、氽、熬等方法。
避免飲酒,飲酒可促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高。
提倡飲茶,不少研究證實飲茶可以減輕體重、降低血脂的作用。一般地,要求每天飲用茶葉5-10克。
以下是推薦的預防和治療高脂血癥的食物種類和數量
1. 主食:3-6兩,其中粗糧和雜糧佔一半。
2. 牛奶:250毫升,可選擇鮮奶或脫脂奶。
3. 副食:瘦肉、蛋、魚蝦、禽肉等2-3兩(不用內臟、皮膚等膽固醇較高的食物)
4. 豆製品:豆腐3-4兩,或豆腐乾1-2兩。
5. 蔬菜:500克,可選擇2-3種,優先選擇深色蔬菜。
6. 水果:150-200克,1-2種。
7. 油脂:植物油10-20克(1-2湯勺)。
8. 茶葉:5-10克。
9. 鹽:5-6克
以上食物約提供能量1400-2000千卡,適用於一般輕體力勞動者。