流言:
一提到心臟病,很多人認為冠心病、心絞痛、心肌梗死是一種病。
真相:
嚴格來說,心臟病是所有心臟相關疾病的總稱,比如冠心病、心律失常、心衰、心肌病都在心臟病的範圍之內。但是,由於冠心病(冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)佔心臟病總髮病數的絕大多數,最為常見,很多患者便在稱呼上把兩者等同了。
而冠心病,依據發病特點和病變過程先後劃分為:穩定性心絞痛、不穩定性心絞痛和急性心肌梗死,它們之間也有著明確的劃分界限:
① 當冠狀動脈狹窄 75 %左右時,隨著劇烈活動或者情緒激動,心肌氧耗量會增加,但冠脈供血由於血管狹窄的緣故不會相應提高,從而誘發心肌缺血導致心絞痛發生;而休息時很少出現症狀,這就叫做穩定性心絞痛,過去常稱之為勞累型心絞痛。
② 隨著血管狹窄的加重,尤其是冠狀動脈粥樣斑塊的不穩定,血小板加速聚集到狹窄病變處,即使在休息時也會發生心絞痛,此時就叫做不穩定性心絞痛。植入心臟支架多發生在這個時期。此時病情風險驟增,如果不及時醫治,甚至有急性心肌梗死的風險。
③ 當冠狀動脈狹窄進一步加重直至徹底堵死時,會造成心肌細胞不可逆的壞死,導致急性心肌梗死。新聞上常常聽說的各種名人心臟驟停甚至猝死,就是發生在這個時期。