流言：
肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，是發病率和死亡率最高的癌症，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，同時也是女性健康的頭號殺手。
真相：
頂尖的《英國醫學雜誌》(BMJ) 釋出了一項中國百萬人口的死因回顧性分析發現：中國大陸死於肺癌的人群中，有82%的男性都是菸民，這個結果並不出人意料，但是，女性死者中有61%並不吸菸。而在吸菸女性少的農村，死於肺癌的女性則有近80%都不吸菸。
在大多數人的印象中，經常吸菸的人才是肺癌的主要目標，而女性吸菸比例並不高，為啥危害卻這麼大呢？因為，還有另外幾個容易被忽視的因素，一點也不比吸菸帶來的危害遜色。
01
吸菸
吸菸會增加肺癌的發病風險，這是大家都已經熟知的常識了。吸菸會導致自由基氧化損傷，還會導致支氣管組織中特定的基因改變，尤其是3號染色體短臂缺失，它可能是菸草致癌物的主要作用靶點。
中國大陸有50%以上的菸民是男性，肺癌的發病率和死亡率都是女性的兩倍左右。但對於女性來說，肺癌的發病率其實也不低，是僅次於乳腺癌的第二大疾病。
02
二手菸
被動吸菸是很多女性都在面臨的問題，雖然沒有直接吸菸，但仍舊無法擺脫菸草帶來的危害。香菸的煙霧中含有較高含量的致癌物，如亞硝胺、4-氨基聯 苯、苯並芘等。
有人對中國大陸非吸菸女性肺癌進行了Meta分析，結果發現：成年期及終生都被動吸菸的女性患肺癌的風險是不吸二手菸女性人群的1.2～1.5倍。另外，二手菸的危害不僅限於肺癌，還會增加心血管疾病的發病風險。如果你長期和菸民共處一室，那可得注意了。
03
烹調油煙
當鍋中的油溫加熱到170℃的時候，便會開始發生汽化分解，形成以10μm小油滴組成的油煙；當溫度提升到270℃時，高沸點食用油分子開始汽化，出現青色油煙。
油煙中含有約220種成分，並且含有苯並芘、揮發性亞硝胺、雜環胺類化合物等致突變物和致癌物。[3]長期處在油煙環境中，可能會導致咽喉炎、鼻炎、氣管炎等疾病，嚴重者會誘發肺癌。一些流行病學研究已經證實餐飲油煙暴露與人群的肺癌發病存在關聯性，且顯著增加非吸菸女性肺癌風險。
不僅如此，烹調油煙還會透過氧化損傷引起心血管疾病，增加血液中低密度脂蛋白（LDL）的濃度，這種成分會沉積在血管壁上，從而誘發心血管疾病。另外還會影響人的神經系統健康，導致睡眠質量變差。由此看來，廚房裡一定要安排上一款好用的抽油煙機，只要炒菜就打開，並且注意室內通風。
04
空氣品質
現在的空氣品質越來越差，空氣品質的好壞直接影響著大眾的身體健康。2013年10月，WHO下屬的國際癌症研究中心把大氣顆粒物（以PM10、PM2.5為代表）升級列為一類致癌物。
根據調查顯示：肺癌死亡率在過去30年間上升了456％，這與環境汙染的加劇脫不了關係。長期生活在空氣汙染嚴重的城市患肺癌風險要比空氣相對清潔的城市高出10～15%，霧霾比吸菸更會增加患癌風險，還會增加慢性咳嗽、哮喘以及支氣管炎的發病率。[5]由此可見，要想讓中國大陸居民身體健康，提高空氣品質迫在眉睫。
05
飲食因素
雖說現在大多數人還是比較注重飲食健康的，但也有一部分人有著特殊的飲食習慣，比如喜歡吃醃製品、愛吃動物內臟。有研究顯示：常吃醃製品和動物內臟都是女性患肺癌的危險因素。
從飲食健康的角度考慮，還是建議大家少吃醃製品，這類食物普遍鈉含量較高，高鹽飲食還會增加高血壓、骨質疏鬆、胃癌的發病風險。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》，雖然中國大陸居民每天的食鹽攝入量從2015年的9.3克下降了1.2克，但還是超過了《中國居民膳食指南》推薦的每天＜6克，仍然處於需要控鹽的狀態中。
至於動物內臟，雖說適當吃對健康有益，可以補充礦物質鐵、維生素B族等營養，但也不能天天吃。推薦每個月吃2～3次即可，每次25克，比如豬肝就吃半個雞蛋大小就可以了。
06
遺傳因素
肺癌還會受到遺傳因素的影響，特別是女性肺癌具有家族聚集性。對於不吸菸的女性，如果父母有肺癌病史，那麼患肺癌的風險就會較高。
因此，並不是只有吸菸才會誘發肺癌，以上因素對肺部健康的危害都不低。在預防肺癌這件事上，女性朋友們不僅要戒菸，還要儘量勸導家人戒菸，遠離二手菸的環境。烹調炒菜一定要開抽油煙機，飲食上少吃醃製品和動物內臟，多吃新鮮蔬果，堅持鍛鍊，增強免疫力。最後，做飯這種事兒，輪流下廚不是也很好嗎？
參考文獻：
[1] 楊傑,袁振麗,姜麗娜等.吸菸導致肺癌的機制和維生素E干預研究的現狀[J].軍事醫學門學院院刊,2005,29(4):396-398.DOI:10.3969/j.issn.1674-9960.2005.04.027.
[2] 李博,王安輝.女性肺癌危險因素研究進展[J].醫學綜述,2019,25(18):3611-3616,3621.DOI:10.3969/j.issn.1006-2084.2019.18.015.
[3] 李旭,李曉丹.餐飲油煙對人體健康的危害[J].節能與環保,2019,(2):28-29.
[4] 董陽.中國空氣品質對公眾健康的影響——基於與G20國家整體的比較[J].人口與經濟,2018,(2):57-68.DOI:10.3969/j.issn.1000-4149.2018.02.006.
[5].柴競.彭草.霧霾形成的原因及其對人體健康的影響[J]. 世界最新醫學資訊文摘, 2017.
闢謠：薛慶鑫 中國營養學會會員 註冊營養師 健康管理師 公共營養師
複核人：李南南 湖南省科普作家協會理事 湖南省科學技術協會調研宣傳工作部副部長 二級調研員 中國科普專家（醫學方向）