流言:
「屎可忍尿不可忍」,雖然是戲謔但也不無道理。作為人的三急中比較急的一個,我們每天總要有那麼三四五六七八次的「放水」,然而你真正關心過這從自己身體中分離出去的內容嗎?還真有人很關心自己的小便,並認為從觀察它的狀態可以分析出自己的健康狀況。但還有人認為小便顏色基本都差不多,不會有多大變化,和健康關係不大。
真相解讀:
別說,小便的顏色和我們的身體健康之間,還真是存在著千絲萬縷的聯絡呢!
01
腎臟過濾出來的「廢水」
就是我們所說的「小便」
腎臟是人體的「濾過器」,人體的血液每天要流經腎臟濾過,透過這個環節,將血液中的代謝廢物排出體外。正常情況下,腎小球每天要濾出180L的水,我們稱之為「原尿」,但這些原尿的99%又會被腎小管回吸收,剩餘的1%也就是大約1.8L才能排出體外,稱「終尿」,也就是我們的尿液,即「小便」。
尿液的主要成分是水,其次是人體的各種代謝廢物、藥物的代謝成分等。我們都知道,水嘛肯定是無色透明的,而尿液的顏色,主要取決於其中各種代謝物質的含量。
02
小便的顏色和深淺
就是身體健康的「晴雨表」
正常的新鮮尿液為透明、琥珀色的液體,隨尿量的多少,尿液顏色有深有淡,而深淺之間,也與我們的身體健康狀態有著直接的聯絡,可以說「窺尿色而知全身」。
1、清澈如水
如果尿液顏色特別淺,甚至像自來水那樣清澈,說明飲水量比較大,尿液產生的多,尿中的成分被稀釋。一般來說,這是正常現象,而且腎內科醫生也希望大家多喝水、多排尿,一是能稀釋草酸鈣、尿酸的濃度,預防腎結石的生成;二是稀釋藥物代謝產物在腎臟的滯留時間,減少藥物對腎臟的傷害;而且,尿液的不斷沖刷還可以預防尿路感染。
2、透明淺黃
說明腎臟正常,身體健康,飲水量也適度。
3、尿液深黃
尿液的黃色,是因為尿液中含有極少量的膽紅素。某些肝、膽疾病比如急慢性肝炎、膽結石、膽囊炎、胰腺癌壓迫膽管導致膽管梗阻的患者,血液中的膽紅素會明顯升高,排到到尿中就會引起尿液深黃。
4、尿液發紅
最常見的是情況就是血尿。腎臟疾病比如IgA腎病,腎小球濾過膜損傷,血液中的紅血球會漏到尿中,就會形成血尿。腎外疾病比如輸尿管結石,結石劃破輸尿管粘膜,或者嚴重的尿路感染粘膜損傷出血,也會形成血尿。
輕度血尿尿液呈淡紅色,類似於洗肉水的顏色,嚴重的血尿尿液發紅,甚至還可以見到血凝塊。
此外,食用某些食物(如紅菜頭)或者服用某些藥物(如利福平、氨基比林等)後,尿液也變成紅色,但這不是血尿。
大家要注意,遇到尿液發紅的情況,一定要到醫院做尿常規及尿沉渣顯微鏡檢查,切不可大意。
5、尿中泡沫增多
有些朋友會發現,自己的小便有特別多的泡沫,這說明尿液中含有大量的有機成分比如蛋白質、糖、膽紅素、炎性分泌物等,尿液的表面張力增高,排尿時就會出現尿中泡沫,嚴重者還會類似於倒啤酒時酒花的程度。這種情況多是由於腎小球腎炎、糖尿病腎病等膽紅素升高、尿路感染等引起的。另外,個別情況下飲水少、尿液濃縮,也會出現泡沫尿。
雖然說上述疾病會出現泡沫尿,但並不是說出現泡沫尿身體就一定有問題,也需要到醫院做尿液檢查來進行鑑別。
6、茶色尿
有的人發現自己的尿液顏色有如濃茶,甚至是醬油色尿或者可樂色尿,這常見於過度健身、劇烈運動、肌肉擠壓傷等導致的肌溶解,肌纖維被破壞,肌紅蛋白漏到尿中就形成了這一系列的顏色。此外,大量溶血引起的血紅蛋白尿也是這個顏色。
看出來了吧,我們的「小便」中承載著大量的生物學資訊,尿液檢查不僅可以早期發現腎臟病,而且可以偵測出用藥情況,體育比賽的尿檢就是基於這個道理。此外,現代醫學還可以分析尿中的微量成分,從而早期發現腫瘤等疾病。
總之,尿液的顏色是身體健康的警報,而且尿液檢查無創、廉價、方便,經常觀察小便的顏色,定期尿檢,可以早期發現許多疾病。
闢謠:李青 天津大學泰達醫院
複核人:俞雨生 中國人民解放軍東部戰區總醫院腎臟病科主任醫師