流言：
最近，網上有關於「是什麼原因導致9歲女童出現月經」的討論，再次引發了大家對兒童性早熟的關注。其實，無論是女童的月經初潮，還是男童出現「小鬍子」，這都屬於正常的生理現象，是性發育開始的標誌。只是這些生理現象在孩子們身上提前出現，讓很多家長憂心忡忡。網路上一些聲音認為，是孩子吃了反季水果導致的性早熟。
真相解讀：
孩子們的身體出現哪些跡象
算是性早熟？
所謂的兒童性早熟，其實是指是男童在9歲之前、女童8歲之前出現第二性徵發育的異常性疾病[1]。比如說，男童出現了聲音低沉、出現腋毛及陰毛、陰莖增長、睪丸增大，直至出現遺精的情況；女童出現乳房發育、小陰唇變大、陰毛長出和月經初潮等情況。
事實上，所有兒童在成長階段中，都會出現性發育並表現出來第二性徵發育，但如果出現的時間早，就意味著可能發生了性早熟。而且它和肥胖一樣屬於疾病，在中國大陸兒童中的發生率約為1%-3%[2]，而且還有增加的趨勢，家長們一定要引起重視。
兒童性早熟對身、心都有影響
千萬不能忽視
兒童性早熟對孩子的身、心影響都是比較大的。兒童每個階段的發育都是有規律的，一切都有賴於激素水平維繫。過早出現第二性徵發育，就意味著體內激素水平，尤其是性激素水平發生了改變。研究發現，性早熟的兒童往往存在兒童期生長速度較快，但後期發育跟不上的情況，導致的結果就是成年後身材較矮小。不僅如此，還會因過早的出現性發育，導致兒童出現一系列的心理問題。
引起兒童性早熟的原因
食物有關 但不是全部
兒童性早熟發生的原因很複雜，飲食只是影響因素之一。一方面，孩子過多食用高蛋白性食品、含有性激素的食物、營養滋補品、油炸類洋快餐確實會增加發生性早熟的風險[3]。同時，營養過剩導致的肥胖，也容易讓孩子出現激素水平改變，誘發性早熟。
另一方面，非飲食因素也不容忽視。包括遺傳因素、環境因素、生活作息時間不良、使用成人化妝品、過早接觸性資訊，甚至是過度的電視和電波光照，都是兒童性早熟發生的影響因素。
反季水果、洋快餐、蜂王漿和豆漿……
這些食物還能吃嗎？
對於家長們擔心的這些食物，還是要區別對待。對於水果而言，無論是當季還是反季都是可以安全食用的，並沒有證據表明水果催熟會導致性早熟發生[4]。
參考文獻：
1. 譚茜，黃璐，楊潔萍. 兒童性早熟發生情況及影響因素研究進展[J]. 醫藥前沿，2020,27（10）：8-10.
2. 李長秀，龐金梅，黃妙巧. 湛江市7209例學齡前兒童性早熟發生率及危險因素分析[J]. 廣州醫科大學學報，2020,48（1）：6-9.
3. 劉澤英，歐陽飛，陳磊，等. 兒童性早熟與生活方式及家族因素相關性分析[J]. 中國社群醫師，2020,36（11）：30-31.
4. 範志紅. 水果的催熟劑會讓孩子早熟嗎[J]. 生活與健康，2015，（8）：31.
闢謠：張宇 中國疾病預防控制中心 研究員
複核人：吳萍 同濟大學附屬同濟醫院 臨床營養科主任