謠言:
男性補充雄激素,能改善腎虛。
闢謠:
中醫認為,「腎虛」可分為腎精不足、腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固四個證型。比較中醫之腎與現代醫學之腎臟可以發現,中醫之腎臟學說的最大特點是:認為腎與多個其他臟腑密切相關,並且在生命、長壽、生殖功能中具有極重要的作用,認為男性遺尿、腰痠、性功能下降等屬於不同生理系統的症狀都歸屬於「腎虛」。
中醫的「腎虛」是指腎主生長髮育的功能低下,表現為嬰兒五遲、中年早衰;一方面指腎主生殖的功能虛弱,效能力不佳,不育等;另一方面指「腎主水」的功能不良,表現為排尿功能障礙,如少尿、多尿、尿頻等。
西醫角度的「腎」為解剖形態上的器官,其主要功能是為人體過濾血液,將人體代謝產生的氮質廢物經過尿液的形式排出體外,將有用的水、離子等留在體內。西醫所講的腎病是指腎臟實質性病變,雖然慢性腎臟疾病會影響生理功能,但不可把腎病與生理功能障礙等同起來。
那麼,補充雄激素是否對腎有益呢?雄激素又稱男性激素,以睪丸分泌的睪丸酮(即睪酮)為主,95%由睪丸間質細胞分泌,5%由腎上腺分泌,屬於類固醇激素。睪酮水平隨著男性年齡的增長而降低。低睪酮水平可引起男性身體出現如下變化:(1)肌肉質量減少(肌肉萎縮)、肥胖、體毛脫落、睪丸變小、睪丸變軟、胸部變大。(2)骨骼變薄、變弱,骨折可能性增加。(3)出現性慾減退,然而低睪酮水平並非性慾低下的唯一原因,壓力、睡眠剝奪、抑鬱和慢性病也是影響因素。(4)情緒改變,如易激動、情緒煩躁、注意力不集中、疲倦或精力不足等。男性遲發性性腺功能減退會引起中老年男子雄激素部分缺乏,可透過外源性補充睪酮,達到正常生理濃度,消除由於部分睪酮缺乏而導致的生理變化及臨床症狀。但只有透過實驗室測定睪酮水平低下後,方可進行雄激素補充治療。
從中醫角度來看「腎虛」即區域性能量不足,「補腎」就是用比補氣藥更熱的藥,給區域性增加能量。而雄激素作為一種西藥,主要用於改善男性性腺功能低下症的臨床症狀,並非「補腎」藥物。補充過量時還會出現相應的副作用,如攝護腺增大,痤瘡、紅血球增加,腳或腳踝腫脹,不孕不育,睪丸變小,乳房腫脹和疼痛等,嚴重危害身體健康。
闢謠:李忻吉林大學中日聯誼醫院藥學部副主任、主任藥師
複核人:於倩吉林大學中日聯誼醫院藥學部主任、主任藥師