謠言：
心腦血管病患者及三高人士不能吃堅果，因為堅果油太大，吃油多會導致血脂升高、血管樂色增多、血管狹窄加重，加重心腦血管疾病。
闢謠：
平時愛吃核桃、杏仁這些堅果零嘴的人，一旦得了高血脂和心血管疾病就不能再吃了，真是這樣嗎？
最新研究顯示：吃堅果預防心血管疾病，降低死亡風險
近日《臨床營養學雜誌》最新研究分析，多吃堅果可降低死亡風險，包括心血管死亡和非心血管死亡。此次研究在五大洲16個低、中、高收入國家一共納入了124329名成年人，平均年齡在50.7歲。結果顯示，中國大陸人吃堅果很少，人均每天僅吃1.4g。
該研究隨訪9.5年發現，與每個月吃堅果不足30g的人相比，每週吃120 g以上堅果的人總死亡風險降低23%，心血管疾病死亡風險降低28%，其他非心血管疾病死亡風險降低18%，癌症死亡風險也呈降低趨勢。
進一步分析顯示，杏仁、腰果、栗子、榛子、開心果、核桃等樹堅果帶來的獲益更明顯。每多吃30 g樹堅果，死亡風險降低25%；每週吃樹堅果超過120g者死亡或主要不良心血管事件發生風險降低17%。
而另外一項研究對入選的19萬名成年人每4年調查一次吃堅果量，評估4年期間堅果攝入量的變化與未來4年內心血管病發生風險之間的關係。結果顯示，與4年期間一直不吃堅果的人相比，堅果攝入總量每天28g以上的人未來4年發生心血管病風險降低25%，冠心病風險降低20%，中風的風險降低32%；並且4年期間每天核桃、杏仁、腰果、榛子、松子、落花生等攝入量每增加28g，未來心血管病發生風險降低15%，冠心病發生風險均降低10%，中風發生風險降低20%。
堅果的油是以不飽和脂肪為主
油按主要成分分為飽和脂肪酸為主的油（如動物油、黃油、棕櫚油，這些是不利於心血管健康的）和不飽和脂肪酸為主的油（如橄欖油、亞麻油、菜籽油等等植物油則有益於心血管健康），適量的食用不飽和脂肪酸為主的食物是能夠預防心血管疾病的。
我們常吃的堅果，油雖然大，但是以不飽和脂肪酸為主。研究顯示，適當的不飽和脂肪酸不但不會升高血脂，還有利於血脂代謝、控制甚至降低血脂，在一定程度上利於動脈粥樣硬化的控制，也就是減少血管樂色。所以適當吃堅果有利於預防心血管疾病。
吃多少堅果比較好
近期釋出的《中國健康生活方式預防心血管代謝疾病指南》推薦將堅果作為健康飲食的一部分，建議每人每週吃50-70g堅果（即每天10g左右）。因此，無論健康人還是高血脂或心腦血管疾病的人，都建議長期、適量的食用堅果。
參考資料：Association of nut intake with risk factors, cardiovascular disease, and mortality in 16 countries from 5 continents: analysis from the Prospective Urban and Rural Epidemiology (PURE) study. Am J Clin Nutr, 20 May 2020
闢謠：王星,三甲醫院心血管中心副主任醫師
複核人：何耀，軍總醫院老年醫學研究所原所長 研究員