高尿酸血症和痛風患者生活方式的改變

高尿酸血症和痛風患者生活方式的改變

1.菸酒的管理—四字箴言:戒菸限酒

目前不建議痛風患者吸菸。雖然吸菸不會直接造成血尿酸升高,也不會誘發痛風,但現有研究發現,長期吸菸使人體內的炎症因子釋放增加,對於痛風患者而言,這不利於急性痛風性關節炎患者炎症癥狀的控制。此外,吸菸是導致心腦血管疾病的危險因素,可以引起血管內皮損傷,加速動脈硬化及粥樣斑塊的形成。而痛風患者由於長期處於高尿酸血癥狀態,其心腦血管疾病發病率高于正常人群。如果痛風患者吸菸,則可以進一步提高心腦血管合併症的出現概率。痛風患者若能夠戒菸,對整體病情控制及自身身體健康都有好處。

對於痛風患者而言,各類酒精飲品都應該是要限制的,特別是啤酒、黃酒和白酒。酒精容易使體內乳酸堆積,對

尿酸排出有抑製作用。研究顯示,不管是輕度飲酒(≤12.5g/d),還是中度飲酒(12.6~37.4g/d)和重度飲酒(≥37.5g/d)均比不飲酒或偶爾飲酒者更容易發生痛風,尤其是啤酒、黃酒、白酒更容易誘發痛風發病。另外酒精的攝入量與痛風發病風險呈劑量效應關係,當每天酒精攝入量≥50g時,痛風發病的風險比不飲酒者高153%。每日喝啤酒373g者比不飲啤酒者痛風發病的風險高49%。飲用烈酒將增加15%的痛風發病風險。所以痛風患者,特別是在急性發作期的痛風患者,是應該嚴格限酒的。

2.運動治療

伴隨著人們生活水準的普遍提高、飲食結構的變化、運動時間減少,痛風及高尿酸血症的患病率逐年增長。痛風是一種代謝性疾病,與生活方式密切相關。因此,痛風的管理應該是結合健康教育、飲食結構的調整、生活方式的改變配以適當的運動調節,必要時加用藥物治療,才能使痛風和高尿酸血症得到控制。

運動可以促進血液循環,對促進尿酸代謝、預防痛風發作有幫助。運動可以先從小的運動量開始,如每天快步走20~30分鐘。痛風患者不要劇烈運動,因為劇烈運動後大量流汗會帶走大量的水分,讓血液和尿液濃縮致尿量排出減少,進而影響尿酸的排出。

在進行運動前,別忘記熱身。快步走、慢跑、輕鬆跳繩、踩固定腳踏車等可以使全身大部分肌肉群都參加活動,達到熱身的目的。

3.心理治療

面對疾病,積極的心理狀態可以幫助患者更好地認識

疾病、控制疾病。對待痛風要抱有科學的態度,既要瞭解它的危害性,重視它,又要懂得治療痛風的必要性,保持樂觀的心態,積極配合治療。要明白,這個疾病是可防可控的,要充滿戰勝疾病的希望和信心,不必過於擔心和焦慮。痛風是由多種因素誘發的代謝性疾病,需要定期監測,終身治療。只要嚴格按照醫囑正規治療,病情完全可以得到良好的控制,痛風患者可以和正常人一樣享受美好生活。

痛風患者需要定期監測,遇到病情變化,分析變化的原因,從心理、飲食、運動及藥物等方面加以調整,儘快恢復良好狀態。我們要知道,痛風的併發症是悄悄發展的,通過全面系統的檢查和定期監測相關指標,可以防微杜漸,防止或延緩併發症的發生和發展。

4.科學飲水

多飲水在高尿酸血症和痛風的治療中佔有重要的地位。高尿酸血症和痛風患者多飲水能使血液有效循環量增加,血液黏稠度降低,有益於體內各種物質代謝的進行。飲水充足對痛風患者尤為重要,多飲水可以使尿量增多,增加尿酸的排出,使血尿酸濃度降低,防止痛風發病。尿量增多還能稀釋尿液中的尿酸濃度,使尿酸水準降低,尿pH升高,尿酸形成結晶減少,腎結石及尿酸對腎臟損害減輕,降低痛風性腎病的發病率。實踐證明,痛風患者每天飲水2000mL以上較合適。

痛風患者要養成良好的飲水習慣,堅持每日飲一定量的水,不可平時不飲、臨時暴飲。不要在飯前半小時或飽餐後立即飲大量的水,這樣會稀釋消化液妨礙消化功能。最佳的飲水時間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐後45分鐘至睡前這段時間,清晨指起床後至早餐前30分鐘。

高尿酸血症和痛風的患者應採取主動飲水的積極態度,不能等口渴時才飲水,因為口渴明顯時體內已經處於缺水狀態,這時才飲水對促進尿酸排泄效果較差。

我國很多地區有飲茶的習慣,高尿酸血症和痛風的患者可以用茶代替白開水。但應注意的是,茶含有鞣酸,易與食物中的鐵相結合形成不溶性沉澱物,影響鐵的吸收。另外,鞣酸還可與某些蛋白質結合形成難以吸收的鞣酸蛋白。所以,餐後立即飲茶會影響營養物質的吸收和易造成缺鐵性貧血等。較好的方法為餐後1小時飲茶且以淡茶為主。

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