一、定義
反復口腔潰瘍也稱復發性口瘡,是一種反復發作的口腔粘膜疾病。它的特點是易復發、灼痛難忍,同時能引起多種併發症。中醫認為復發性口腔潰瘍是因七情內傷,素體虛弱,或外感六淫之邪,致使肝鬱氣滯,鬱熱化火,心火熾盛,胃火上攻,心腎不交,虛火上炎熏蒸于口而發病的一類病證。
二、病因
反復口腔潰瘍多與精神緊張、內分泌失調、營養缺乏、感染、遺傳、免疫功能異常、消化系統疾病等因素有關。中醫認為本病的發生,外因以熱毒為主;內因多為情志內傷,飲食不節,房事勞倦所致。
三、表現
反復口腔潰瘍雖有上皮內與上皮下,淺層與深層,急性與慢性,良性與惡性之分,但都有凹陷性;外形規則,呈圓或橢圓形;邊界清楚,與周圍正常粘膜「涇渭分明」等表現。
四、辨證分型
我們在臨證中常辨證分為六型治療。
1.外感時毒型:多發於外感後1~2天,伴有外感癥狀。初起口腔黏膜局部充血,紅腫,微痛,舌尖或脣內出現粟粒樣小紅點或小皰疹,12小時內皰疹潰破,呈表淺潰瘍,邊界清楚。
2.脾胃積熱型:症見口舌多處糜爛生瘡,瘡面紅腫,灼熱疼痛,甚則口臭牙齦腫痛,伴口渴多飲,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈滑數。
3.脾腎陽虛型:症見口舌生瘡,潰瘍面色白,周圍不紅,數量少,久治不愈,伴四肢不溫,口乾喜熱飲,腰背酸痛,尿頻清長,大便溏,舌淡苔白膩,脈沉弱。
4.脾胃虛弱型:症見口舌生瘡反復發作,瘡面色淡凹陷,伴神疲氣短,不思飲食,四肢不溫,大便稀溏,舌淡苔白,脈細弱。
5.心腎陰虛型:症見潰瘍顏色鮮紅,數量多,形狀不一,大小不等,疼痛晝輕夜重,伴心悸心煩,失眠多夢,健忘,眩暈耳鳴,腰膝酸痛,咽幹口燥,小便短黃,舌紅苔薄,脈細數。
6.血虛陰虧型:症見口舌潰爛多發生於月經前後,伴月經先期量多,五心煩熱,口乾喜飲,舌淡苔薄白,脈細數無力。
五、治療方法
反復口腔潰瘍病因複雜與多種內科疾病都有關聯,如經醫院診斷無器質性病變的可按照下面方式進行分類治療。
刮痧療法
取穴:曲池、合谷、下關、煩車、水溝。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/09/701曲池合谷下關煩車水溝-1024x449.png)
方法:採用直接刮法。(圖)工具:採用水牛角刮痧板,介質採用紅花油。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/09/702採用直接刮法.png)
操作:在施術的穴位上均勻塗抹紅花油後,然後用水牛角刮痧板直接接觸患者皮膚,在體表的選定部位反復進行刮拭,至皮下呈現痧痕為止。
手法:採用補法。 足部按摩
反射區:取脾、胃反射區。(圖7)操作:
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/09/703胃脾臟.png)
①推按胃反射區:一手固定足部的五趾,另一手用拇指指端按壓胃反射區,用大拇指從胃反射區推按至小腸反射區,每次按摩50~100次。
②點揉脾反射區:一手固定足部的五趾,另一手用大拇指或示指點按左腳脾反射區,50~100次。
手部按摩
反射區:口腔、胃、腎。(圖)操作:
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/09/704口腔腎胃.png)
1.患者取坐位或仰臥位,在施術部位上均勻塗抹少量按摩介質。術者一手托住患者手部,一手施以按摩手法。
2.首先按摩整個手部,使其完全放鬆併產生熱感。在口腔、胃、腎反射區施以按揉法,頻率為每分鐘100~200次,按揉3~5分鐘,然後再用點按法,點按2~3分鐘,手法柔和滲透,用力由輕到重。
3.在胃、腎反射區施用壓法,反復壓100~150次,頻率為每分鐘60~90次,至局部產生酸痛感為度,壓3~5分鐘。
耳部按摩
反射區:口、上頜、下頜、胃、腎、神門。(圖)
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/09/705口上頜下頜胃腎神門.png)
操作:
先在上頜、下頜部施重按輕提手法,反復10次,手不離開皮膚,以患者耐受為度,雙耳交替施術。在口、腎、胃、神門施點按法,持續按2~3分鐘,力度以中重度為宜,反復3~4次。
小偏方
處方一:
蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促進細胞再生。也可以將口腔洗漱乾淨,再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面上,涂擦後暫不要飲食。15分鐘左右,可用蜂蜜連口水一起咽下,再繼續涂擦,一天可重複涂擦數遍。
處方二:
木耳療法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎,喝湯吃木耳,每日1~2次,可治口腔潰瘍。
處方三:
白菜根療法:取白菜根60克,蒜苗15克,大棗10個,水煎服,每日12次,可治口腔潰瘍。
處方四:
蘋果療法:取1個蘋果(梨也可以)削成片放至容器內,加入冷水(沒過要煮的蘋果或梨)加熱至沸,待其稍涼後同酒一起含在口中片刻再食用,連用幾天即可治癒。
六、預防與調養
1.口腔潰瘍可以說是一種因生活狀態不佳導致的「文明病」,因此要適當減壓,放鬆精神,避免過勞,保證充足睡眠。冬季感冒流行時,可以喝上幾包板藍根,如果已有口腔潰瘍了,可用淡鹽水或茶水漱口,保持口腔濕潤,有利於其治療。
2.女性在月經前夕容易患口腔潰瘍,女性朋友們一定要注意保養,不要過度減肥,每日飲食要攝入足夠的蛋白質,要經常食用能補充雌激素的天然食物,如大豆、洋蔥等,這樣才能維持體內雌激素的正常分泌。
3.使用新牙膏或吃了某種從沒吃過的食物可能由於過敏引起潰瘍,要立即停用停吃並用溫水漱口,然後將少量原汁蜂蜜敷在潰瘍面,多次重複。
4.可多吃黃色和深綠色的果蔬,還應通過飲食牛奶、雞蛋、小麥胚芽等食物來補充維生素A、鋅等。