(一)病因
急性腰扭傷是外傷腰痛最常見的一種,俗稱「閃腰岔氣」。本病多發于青壯年和體力勞動者,多因腰部過度後伸與前屈,或扭轉彎曲超過了腰部的正常活動範圍;或搬運重物,負重過大,用力過度。勞動時腰部姿式不正確或扛抬重物所致。如不及時治療,能遺留下頑固性的長時間的腰部疼痛,可遷延不愈,陰天加劇。
(二)癥狀
腰扭傷後,立即出現腰部疼痛,活動不便,坐、臥、翻身困難,甚至不能起床,咳嗽、深呼吸時疼痛加劇。腰部有壓痛點、兩側腰肌痙攣,多為骶髂肌和臀大肌痙攣。
(三)家庭推拿
病人取俯臥位,家人立於右側。首先在患者兩側腰眼及腰大肌處找到壓痛點,用五指散揉,自背部至臀部,可反復多次。待局部肌肉鬆弛後,用右手的食、中、無名指或雙手掌在壓痛點上按揉5分鐘,以「按而散之,揉而和之」治則可達到行氣活血、舒經和絡之目的。然後用掌根或掌心自腰部的痛點(骶髂關節處)開始進行按揉至小腿腓腸肌,並用右手的拇指點揉腎俞、大腸俞、環跳、委中、承山穴,時間5分鐘左右。手法完畢後,有條件的家庭可配合拔火罐,用2~3個火罐或茶杯在腰部痛點周圍吸拔,以皮膚髮紅為度。全過程需15~20分鐘,隔日或每日推拿1次。並囑患者作彎腰和晃腰動作的鍛鍊。
(四)家庭治療的注意事項
1.腰扭傷之疾祖國醫學早有論述,《素問·陰陽應象大論》中就說:「寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫。故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也」。由此可知,在治療急性腰扭傷時,一定要掌握行氣、舒經活絡的治療原則,方能收效。
2.急性腰扭傷的治療法則是以通為用,因為「通則不痛,痛則不通,氣血不通,產生疼痛。」故治療要尋找到腰部的壓痛點,然後根據扭傷的程度,在痛點處給予壓揉,或用吸定滾的方法在痛點處重點治療,掌握其舒通經脈之原則,如針炙治療時「寧失其穴,勿失其經」的道理。否則,盲目的、無的放矢地施以手法,效果則欠佳,甚至無效。
3.急性腰扭傷在治療期間應配合彎腰和提腰兩個動作的練習,可明顯地增加療效。這是因為推拿時雖達到了舒經活絡、調暢氣血的目的,但要使其持久,則有賴於病者的自身鍛鍊。
4.本病如配合拔火罐,療效則往往更好。民間有句俗話「拔拔火罐,病好一半。」祖國醫學認為,火罐具有祛風驅寒,行氣活血,疏通經絡及逐瘀散結之功。故在治療本病時可以配合拔火罐治療。腰扭傷急性期治療時,不宜做熱敷,但可以配合洗熱水澡,以促進全身血液循環,經脈流暢。但因熱敷可造成局部充血而導致血壅阻滯,所以不宜採用。
5.推拿治療腰扭傷時,首先要明確診斷,特別是要排除器質性病變,如骨腫瘤、骨結核等。腎區不宜用蠻力推拿,否則會造成血尿等併發症。