(一)概述
中風是腦部或支配腦的頸部動脈病變引起腦局部血液循環障礙,導致急性或亞急性腦損害癥狀,以偏癱、失語、昏迷等常見。本病大多發生在中年以上,尤其是高血壓患者。該病起病急驟,很容易造成病人殘廢和死亡。
中風通常分為腦缺血性中風和腦出血性中風,腦缺血性中風一般可分短暫性腦缺血發作、腦血栓形成和腦栓塞。腦出血在老年人為多見,其中以蛛網膜下腔出血預後最差。本病起病急,病情危重,病人多神志不清,伴有頭痛、嘔吐、一側肢體癱瘓等,是危害人們健康的一種常見病。
(二)臨床癥狀
中風發病急,來勢凶。通常出現猝然昏倒,不省人事或突然口眼歪斜,半身不遂,言語不利或病人突然感到劇烈頭痛、眩暈,可出現惡心、嘔吐、呼吸深慢、視力模糊、大小便失禁。還可有肢體抽搐等,同時有不同程度的意識障礙,約有1/4的患者在發病後24小時之內死亡,約半數病人於3周內死亡。如患者倖存,則遺留半身不遂,這是中老年人致死、致癱、致殘的重要原因。中風所致癱瘓可分為全癱和輕癱。全癱是指肢體完全不能活動,輕癱是指肢體尚有一定的活動能力。不論是全癱還是輕癱,都應積極治療。
(三)家庭推拿的方法
1.胸部推拿法:患者取仰臥位,家人坐或立於右側,用兩手五指分別在患者的胸部進行推揉。順序是自鎖骨開始逐漸往下推致腹部以上,重點是鎖骨的上下緣及兩乳之間,反復推揉5分鐘;然後,五指逐漸下移至兩側脅肋部,順著肋骨間隙分別自上而下的梳肋20次,用力由輕漸重,不宜用猛力。
2.腹部推拿法:上法做完後,緊接著右手食、中、無名、小指四指併攏,在臍周圍進行順時針方向推揉20圈。然後用右手掌心或掌根在整個腹部呈順時針方向圓形推柔20圈。用力由輕漸重。腹部推拿可使腸胃功能加強,促使新陳代謝,可以防治便秘,增進食慾。
3.下肢推拿法:緊接上法,先用雙手食指分別在患側下肢的上下、內外側進行擠捏、拿按、點揉。自大腿開始擠捏至踝關節以上,反復操作10~20次,健側以同樣的方法進行推拿。
4.足部推拿法:緊接上法,先在患側足背部進行推拿。具體方法是:推拿者用左手握住病人足跟部,用右手拇指羅紋面在病人足背部進行反復摩推20次。用右手拇指尖在病人每個足趾縫中來回的推點,使患者有酸脹之感。然後病人取俯臥位,術者用左手握住病人足前側,用右側掌心貼于患者足底心,進行來回搓擦20分鐘,用力由輕漸重。健側足部以同樣的方法進行推拿。
5.腰背部推拿法:上法做完後,囑病人俯臥。推拿者坐或立於病人的右側,用左、右手交替地在腰背部進行點、按、揉,習慣上是自背部開始,推揉至腰部。在推拿腰背時,重點放在脊柱兩側,可自上而下,反復操作5~10遍。
6.捏脊法:體位同上,推拿者掀起病人的背後衣服,雙手的拇、食、中三指併攏,在病人脊柱兩側捏住皮膚,輕輕拿起,自尾椎部往上,拿至大椎。反復操作3~5次。用力不宜太猛,至皮膚微紅方可。
7.手指推拿法:緊接上法,病人取坐位,推拿者用左手握住病人手腕,先用右手拇指羅紋面貼在病人手背上,來回推揉,反復進行10~20次。再用右手的大拇、食、中三指分別抓住患者的一指關節部位進行捻動,五個指頭輪流捻動(左右輪流),時間約3~5分鐘。最後用右手拇指的指尖部在病人手背部的掌指關節縫內來回推揉,反復進行5~10次。
(四)康復療法
1.散步:中風病人只要能下地走路,就要堅持在家中來回地進行走動,每天堅持走10~30分鐘左右。若病人不能獨立行走,可請家人挽扶著練習行走,也應堅持10~20分鐘左右。
2.健身球:用兩顆圓形的核桃或半斤重的小鋼球放在左右手中輪流地反復滾動每天5~6次,每次30分鐘左右,重點應放在患側手部。
3.足踏棍:用一根長一尺左右的木棍或一斤裝的空酒瓶放置在平坦的地面上,用腳底來回搓動20~30次,每天5~6次,