(一).肩部疾病的推拿方法
1、點穴推拿法:患者取坐位,術者立於患側肩部。先將腳放在坐椅上,而後把患側肩臂屈肘,抬置90℃,放在術者腿上。繼而在肩部用左右兩手拇、食、中、無名指進行穴位推拿,分別拿揉點按肩關節周圍,著重在肩貞、肩髃、天宗等穴區復施術3~5分鐘。通常用拿揉與點按手法在患側肩關節交替施術。手法要求柔和深透,重而不板,切勿將府部皮膚推破(見圖)。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/10/61點穴推拿法.jpg)
2.循經推拿法:患者體位同上,術者立於患者側面。先用右手掌心或掌根部貼于患肩,左手抓住患肢腕部,用右手掌反復按揉3~5分鐘。再用左手漸漸向上抬舉患肩,以患者能忍受為度。繼則用左手和右手的拇、食、中、無名指分別擠捏患肢,自肩部往腕部擠捏,反復3~5次。擠捏兩手的手指分別置於上肢的上、下、內、外四側的經絡循行。要求有酸脹感、手法由輕到重,剛柔相濟。
3.搖肩推拿法(見圖):以上兩法做完後,患者仍取坐位。術者立於後側,一手扶肩,一手抓住患肢的腕部,拿起患肢,慢慢做搖肩動作,幅度由小到大。以肩關節為中心,先做順時針方向旋轉,再做逆時針方向旋轉,分別做20~30次。要求搖肩時由慢到快,幅度由小到大,切忌用強力搖肩關節。爾後術者再用雙手搓抖患肢,其方法是:術者用左右手掌相對地握住患者的上臂,自上而下地搓到手腕部,反復3次。最後握住患者掌部,做上、下抖動數次,結束。肩部推拿法通常隔日一次,每次20分鐘。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/10/62搖肩推拿法.jpg)
(二)頸部疾病推拿方法
1.放鬆頸部肌肉法(見圖):患者取坐位,術者立於背後。先用兩手在患者兩側肩井部拿揉,並在兩側肩頸及背部採用滾法,兩手交替反復施術3~5分鐘,以緩解頸部痙攣,放鬆肌肉。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/10/63頸部推拿法.jpg)
2.拿揉端提頸椎:患者體位仍同上。術者立於患者正前方,用右手五指(大拇指與其餘四指分開)進行單抱推。先自右側太陽穴推揉,經顳部至風池穴,而後再自風池推至肩井穴。左側用同樣的方法操作,往返3~5次。然後,術者立於患者左側,用左側掌心貼於前額,右手五指分別置於頸後兩側大筋(拇指在左側,其餘四指在右側)上進行拿揉。操作時,右手用力將頸椎向上推提,並點揉風池及風府穴。點揉風池穴時,要自風池揉至肩井穴;點揉風府穴時,自風府點揉大椎穴,往返3~5次。要求手法柔和深透,重而不滯,輕而不浮。
3.抹順頸椎、梳理經脈法;緊接上法,術者仍取坐位,手扶頭前部,右手五指在頸推部,自頸:至頸,自上面下或自下而上進行抹順,反複數次,爾後,用五指散揉、拇指揉、四指揉等在督脈和膀胱經上進行數次。在俞穴上用手指羅紋面進行點揉。最後以拿肩井結束。
(三)腰部疾病的推拿法
1.按揉痛點法:患者通常取俯臥位,術者立於左側。在患者兩側腰跟及豎脊肌處找到壓痛點(大多數患者均有壓痛點)。先自背部至臀部用五指撒揉,反複數次,使局部肌肉鬆弛後,再用雙手的食、中、無名指相對併攏,著力於壓痛點,按揉5分鐘。以按而散之,以揉而和之,達到行氣活血、舒經活絡的目的。
2.攆滾腰肌法(見圖):上法做完後,緊接著用滾法在腰部進行攆滾。自背部的大椎穴開始,順著膀胱經自上而下反復在兩側豎脊肌攆滾至腰骶部,往返3~5次。用力由輕到重。以兩側腰大肌為重點,交替地採用點揉腎俞、大腸俞、環跳等穴,使腰部有溫熱之感。
3.鬆弛腰椎法:患者仍是俯臥位。囑患者雙手抓住治療床頭,術者立於患者左側,用手掌根重疊地按壓在腰、腰s椎體處。助手立於患者足下側,先用雙手握住患側下肢的踝部,雙足蹬住治療床欄,身體往後仰,用力將患肢向後牽拉。可用牽拉和拉抖法交替施術,持續三分鐘。牽拉手法做完後,用右手虛掌在腰低部及八髎穴拍打3~5次。用力不宜過重。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/10/64攆滾腰肌法.jpg)
(四)腿部疾病推拿法
1.擠捏點揉經穴法:患者一般以俯臥位。術者習慣立手左側,根據病情可選擇用雙手在患側下肢交替擠捏經給。術者雙手十指分開,握住(抓住)患肢交替的一緊一松,自上而下或自下而上擠捏,往返數次。而後,點揉承扶、殷打、委中、委陽、承山、崑崙、陽陵泉、陰陵泉、三陰交等穴,交替施術。不宜用猛力,應柔和深透,要求以酸脹為度。
圖64 攆滾腰肌法
2.屈膝屈打法:患者體位同上。術者仍立左側,用右手抓住患肢踝部前側,囑患者自然放鬆下肢,然後做屈膝屈打動作,反復20次。要求做屈打動作時足根盡量靠近臀部。另外,應由輕到重,由慢到快,不宜用猛力,以免造成不良後果。
3.壓膝搖髖法:患者常取仰臥位,全身盡量放鬆,尤其是下肢放鬆。術者弓步立於左側,屈曲雙下肢髖膝關節。或先屈曲患側,做壓膝搖髖動作,反復施術15次。用力由小漸大,速度由慢到快(見圖)。
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