便秘是一種常見病、多發病。慢性功能性便秘指的是胃腸道沒有明確的器質性病變,但患者出現大便乾燥、堅硬,排便困難,每週排便次數小於3次,病程超過半年時間。
便秘患者,可能三四天,甚至一周以上都不排大便,那麼這些大便去哪兒了呢?
大便是怎樣產生的?
我們吃進去的食物並不全都能被消化和吸收,比如膳食纖維就不會被身體吸收,最後變成了大便的主要成分之一。除了膳食纖維和未消化的食物殘渣,大便的主要成分還有水分、細菌及腸道脫落的黏膜細胞。
食物的消化吸收主要在小腸裡進行。經過小腸的消化吸收之後,剩下了不能被吸收的成分,以及水分和一些電解質,
進入大腸。食物殘渣進入大腸的時候,還是液態,水分含量很高。
大腸的主要功能是吸收水分和電解質。水分被吸收之後,食物殘渣逐漸變成了成形的大便。隨著大腸的蠕動,大便從結腸到達直腸,儲存在直腸裡。大便累積到一定量之後,會觸發排便反射,然後會促使人體去廁所,將大便排出體外。
便秘的患者主要存在兩方面的問題。
第一,結腸蠕動緩慢。
正常人的糞便只需要一天的時間,就能從大腸的起始部位到達直腸。而便秘患者的結腸蠕動緩慢,要經過很長時間才能到達直腸,可能需要兩三天,甚至更長的時間。這種情況叫作結腸慢傳輸型便秘。慢傳輸型便秘患者可以長時間沒有便意。
第二,排便的反射存在異常。
大便儲存在直腸和乙狀結腸裡,達到一定量後會觸發直腸裡的感受器,感受器會將排便的感覺傳至大腦。在正常情況下,大腦會發出指令,肛門括約肌、盆底的肌肉、直腸的肌肉協同合作,直腸的肌肉用力,將大便擠出直腸。肛門括約肌鬆弛,將大便排出體外。如果排便的反射異常,排便的肌肉運動不協調,就可能導致排便困難。這種情況叫作出口梗阻型便秘。
大便去哪兒了?
便秘的人好幾天沒有排出來的大便一直都在大腸裡。大腸裡的糞便長時間存在導致水分被過分吸收,大便越來越乾燥,變成硬結的大便,有些患者的大便就像羊糞球一樣,一粒一粒的。產生便意的時候,一定要儘早去大便。如果把大便憋住,大便就變得更加乾燥,水分太少,不夠潤滑,可能會導致排便困難。長此以往,就會形成惡性循環,導致排便越來越困難,最後患上便秘。
布裡斯托大便分類法 | ||
1.堅果狀便便 | 硬邦邦的小塊狀,像兔子 的便便 | 便秘 正 常 腹瀉 |
2.幹硬狀便便 | 質地較硬,多個小塊黏著 在一起,呈香腸狀 | |
3.有褶皺的便便 | 表面佈滿裂痕,呈香腸狀 | |
4.香蕉狀便便 | 質地較軟,表面光滑,呈 香腸狀 | |
5.軟便便 | 質地柔軟的半固體,小塊 的邊緣呈不平滑狀 | |
6.略有形狀的便便 | 無固定外形的粥狀 | |
7.水狀的便便 | 水狀,完全是不含固態物 的液體 |
便秘應該怎麼治療
1.改變飲食習慣。
要多喝水,每天的飲水量大於2000毫升,飲水可以增 加大便中的水分,濕滑的大便摩擦阻力小,更容易排出。
多吃蔬菜水果,多吃粗糧等富含膳食纖維的食物,膳食 纖維可以大量吸收水分,促進腸道蠕動,有助於排便。
2.養成良好的排便習慣。
養成每天定時排便的好習慣,不要憋著,有便意的時候 就趕快去廁所。在排便的時候,不要玩手機、看報紙。不要 分心,要專心致志地排便。
3.藥物治療。
很多藥物可以促進排便,但是有一些藥物會讓人產生依 賴性或者損害人的腸道。所以,千萬不要亂吃藥,一定要去正規的醫院就醫。 4.生物回饋治療。
排便反射存在異常的,如出口梗阻型的便秘患者,可以採用生物回饋治療,刺激盆底的肌肉,形成正常的排便反射,當然這也需要去正規醫院進行檢查和治療。
5.手術治療。
經過保守治療無效的嚴重的便秘患者,可以選擇手術治療。手術的方式有很多種,例如全結腸切除、部分結腸切除等,這些都需要根據患者病情決定。