原發性高脂血症通常是由於單一基因或多個 基因突變所致，多具有家族聚集性，且有明顯的 遺傳傾向，特別是單一基因突變者，故臨床上又 稱家族性高脂血症。導致原發性高脂血症的原因 如下。
（1）飲食因素
高膽固醇飲食、高飽和脂肪酸飲食、高糖飲 食、飲酒都會對血漿膽固醇、甘油三酯水準有明 顯影響。不健康的飲食習慣會引起血脂升高。
（2）生活習慣
運動：習慣於靜坐的人血漿中甘油三酯的濃度比堅持體育鍛煉者高，無論是長期或短期體育鍛煉均可降低甘油三酯水準，長期堅持鍛煉還可使外源性甘油三酯從血漿中的清 除增加。
吸煙：吸煙可增加甘油三酯水準。有研究證實，與正常值相 比較，吸煙可使甘油三酯水準升高9.1%。
肥胖：肥胖可升高膽固醇水準，一般認為體重增加 1kg大約 可使人體內血膽固醇升高25mg/dL。
（3） 年齡、 性別
有資料顯示，隨著年齡的增長，血漿膽固醇會增加，其機理 可能是隨著年齡增加膽汁酸合成減少，使肝內膽固醇含量增加， 進一步抑制低密度脂蛋白受體活性。在45～50歲，女性的血清 膽固醇含量低於男性，隨後會高於男性，這可能是女性體內雌激 素減少所致，已知在人類和哺乳動物，雌激素能增加低密度脂蛋 白受體的活性。
（4） 遺傳因素
目前已發現有相當一部分高血脂患者 存在單一或多個遺傳 基因的缺陷，由基因 缺陷所致的高血脂多 具有家族聚集性及明 顯的遺傳傾向。