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老年人的主要器官功能變化

1.心血管系統的變化

這裡包括心臟和血管的功能變化。中老年人由於動脈硬化的逐漸加劇,血管彈性下降,硬度增加,口徑變小,外周阻力增加,心臟負荷增加,心臟負擔加重。

隨著老化進程,心肌逐漸萎縮,心臟變得肥厚硬化,彈性降低,這些變化使得心臟收縮能力減弱,不僅心跳頻率減慢,心臟每次搏動輸出的血量也會減少。心輸出量隨年齡增長而減少,到80歲時其功能減退約為35%。心輸出量降低,輸送到各器官的血流量也就減少了,供血不足則會影響各器官功能的發揮。

這是心血管系統老化的又一重要特徵。隨著年齡增長,動脈彈性降低,動脈硬化逐漸加重,從而使機體主要器官—心、腦、腎的血管對該器官的供血不足,導致相應功能障礙。

如果是冠狀動脈硬化,供給心肌的血液不足時,就會引發冠心病,其主要表現是心絞痛、心律失常或心肌梗死等。動脈硬化還會引發高血壓。因此,在老年人群中,心血管系統最常見的疾病就是冠心病和高血壓病。如果腦動脈硬化,腦血流量也就減少了。因為老年人的身體有一些特殊情況,所以,在這個過程中,其迴流到老年人的腦里的血液量,也會發生改變。

2.呼吸系統的變化

老年人的呼吸功能隨年齡增加而明顯降低。骨骼、韌帶、胸部肌肉會逐漸萎縮、硬化。胸廓處於呼氣狀態,氣管和肺組織彈性減弱,會形成肺水腫。肺活量從35歲開始逐步下降。因而老年人容易感染各種呼吸道疾病。

3.消化系統的變化

老年人牙齒不好或脫落,食管、胃及腸運動能力較差,因而食管排空緩慢,胃排空時間延長,胃緊張度減弱,容易引起胃下垂。唾液、胃液、胰液、膽汁和腸液等消化液的分泌減少,又容易引起消化不良。

由於上述兩種消化功能的減弱,使蛋白質、糖類、脂肪三大營養物質不能充分轉變為小分子物質,加之小腸壁本身的老化,容易造成吸收功能的降低。

在老年人中,由於大腸運動功能不良,糞便在大腸內停留時間延長,水分被大腸吸收,因而經常引起便秘。

4.泌尿生殖系統的變化

老年人的腎小球數目減少,腎臟動脈硬化,導致腎小球輸入小動脈閉塞或玻璃樣變,使腎小球濾過率、腎血流量、腎小管排泄及重吸收功能均有明顯降低;腎臟的濃縮能力減退,因此尿多而頻,特別夜尿多,有時咳嗽還會尿褲子。

膀胱肌萎縮易發生膀胱炎,纖維組織增生,膀胱容量減小;膀胱括約肌萎縮,功能減弱,致老年人易出現尿頻,甚至尿失禁;膀胱易發生憩室,前列腺增生引起排尿困難,易發生慢性尿瀦留。

隨著年齡的增長,老年人生殖系統的功能逐漸退化,性激素分泌減少。從更年期開始,女性生殖器官明顯退化,月經停止,陰道局部抵抗力下降,易發生陰道炎等感染性疾病。男性生殖系統變化突出表現為睾丸組織萎縮,雄性激素分泌減少,內分泌紊亂,類似於女性更年期。常見性功能減退,自主神經功能紊亂如出汗異常,睡眠障礙及情緒變化等現象。

5.內分泌系統的變化

包括腦垂體、甲狀腺、腎上腺、性腺和胰島等內分泌組織的功能變化。

人步入老年後期以後,內分泌系統變化最顯著的是性腺萎縮和生殖能力衰退。婦女在45~50歲左右卵巢萎縮、停排卵和月經、雌激素分泌降低,由此導致一系列癥狀,稱為更年期綜合征。

6.血液系統的變化

老年人血液系統老化主要表現在各種血細胞及骨髓的變化。在衰老過程中血紅蛋白僅輕度減少,紅細胞平均容量、紅細胞脆性及鐵蛋白均增加;骨髓紅細胞攝取鐵減少;白細胞和血小板數量正常或稍低于青壯年;中年以後胸腺、脾臟、扁桃體重量下降,主要是由於淋巴細胞減少所致。此外,全身淋巴結中的淋巴細胞和淋巴濾泡也減少;T、B淋巴細胞發生功能變化,抗原刺激下免疫球蛋白產生明顯減少,可能導致老年免疫功能減退,易發生惡性腫瘤和各種感染。中年以後,血液中的血小板黏附性和積聚性增加,可能是中老年人易發生血栓和栓塞的原因之一。造血的紅骨髓容量隨著年齡的增長而減少。

7.神經系統的變化

主要表現為腦的重量減輕和神經細胞數目逐漸減少。進入老年期後,人的大腦逐漸萎縮,腦重量可減少50~150克,腦細胞數相應減少20%~50%。腦細胞減少,導致腦萎縮、腦室擴張、硬腦膜增厚、蛛網膜纖維化、神經纖維變細及萎縮退化。60歲以後這種變化更為明顯。人老後,腦的生理學變化以腦血管硬化、血循環緩慢、腦血流量和氧耗量降低、腦血流阻力增加為主。由於這種變化,引起老年人記憶力減退,注意力不易集中,對外界的反應遲鈍,出現

對往事有記憶,對新近事物健忘的現象;部分老人往往因神經衰弱而導致失眠。由於腦功能失調而出現的智力衰退還易引發阿爾茨海默病。

8.運動系統的變化

俗話說:「人老腿先老。」老年人走路緩慢,腿腳十分不靈便,這是因為包括肌肉、骨骼和關節的功能變化。

老年人的肌肉發生退行性變化,隨著年齡增大,肌肉彈性降低,收縮力減弱,肌肉變得鬆弛,甚至萎縮;容易疲勞,身體也不那麼靈活了,因而老年人耐力減退,難以堅持長時間的運動。

骨骼中的有機物減少,無機鹽增加,致使骨骼的彈性和韌性降低,因此骨質疏鬆在老人中也較多見,且易出現骨折。

隨著年齡的增長,骨質膠原組織逐漸老化,彈性纖維失去彈性,由於關節面上的軟骨退化,易發生慢性關節炎,最常見的是退行性關節炎,即肥大性骨關節炎。還易出現骨質增生、骨軟化等疾病。

9.感覺系統的變化

主要包括視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺等感官功能的變化。

老年人均會出現不同程度的視力障礙。比較常見的是遠視(即老花眼),主要原因是視覺感官的調節功能減退。此外,還會出現視野狹窄、對光量度的辨別力下降以及老年性白內障等。

老年人對聲音的感受性和敏感性持續下降,表現出生理性的聽力減退乃至耳聾。

舌面上的味蕾數量逐漸減少,使得老年人味覺遲鈍,常常感到飲食無味。研究表明,50歲以前味蕾數約為200多個,70歲時減少到100個以下。

老年人鼻內感覺細胞逐漸衰竭,導致嗅覺變得不靈敏,而且對從鼻孔吸入的冷空氣的加熱能力減弱,因此老年人容易對冷空氣過敏或患上傷風感冒。

由於皮膚內的細胞退化,老年人的觸覺和溫度覺減退,容易造成燙傷或凍傷。另外,痛覺也會變得相對遲鈍,以致難以及時躲避刺激性傷害。

此外,老年人維持身體平衡的器官也出現功能減退,容易因失去平衡或姿勢不協調而摔跤,造成意外事故。

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