朱女士今年32歲，前段時間因為脖子疼去醫院看病，拍了一張頸椎X線片，提示頸椎生理曲度變直，醫生說：「要注意了，再發展下去就會變成頸椎病啦。」朱女士很納悶：直不是好事嗎？難不成還要彎了才對？她上次腰背疼痛，醫生檢查後，說她的脊柱有輕微側彎，要她注意坐姿等。一個醫生說變直了不好，另一個醫生說變彎了不好，她有點糊塗了，這是咋回事？
（1）頸椎生理曲度變直：主要是從脊柱側面看
實際上，頸椎還真不能直，應該有曲度。當人體端坐或站立時，從側面看，人的頸部似乎是直的，但包繞於內的頸椎並不是直的，而是在其中段有一個向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起，在醫學上稱為頸椎的生理曲度（頸曲）。我們人體正常的脊柱從側面看有4個生理曲度，除了頸曲以外，還有向前凸的腰曲，以及向後凸的胸曲與骶曲。這4個生理曲度使我們的脊柱從側面看呈「S」形。
判斷頸椎生理曲度變直的標準
頸椎生理曲度變直的判斷，僅僅靠肉眼及體查是很難分辨的，往往要藉助X線檢查。在頸椎X線側位片上看，各個頸椎椎體後緣形成的連續、光滑的弧形曲線，醫學上稱為頸椎生理曲線。其測量方法是，從齒狀突後上緣開始向下，將每個椎體後緣相連成為一條弧線，然後從齒狀突後上緣至第七頸椎椎體後下緣做一直線，上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是反映頸曲大小的數值，正常值是12±5毫米。
正常的頸椎生理曲度有啥作用？
頸椎的生理曲度能增加頸椎的彈性，減輕和緩衝重力的震盪，防止對脊髓和大腦的損傷。如果長期坐姿、睡姿不良，或頸椎間盤髓核脫水退化，則頸椎的生理曲度會逐漸消失，甚至可變直或呈反嚮彎曲，即向後凸，導致頸椎病的發生。
引起頸椎生理曲度變直的主要原因
外感受涼：可引起頸肩部肌炎反應，使肌肉由於疼痛而痙攣致頸椎生理曲度變直。
頸肌勞損：長期不良的生活工作習慣，如坐姿不良、低頭伏案工作、玩電腦手機等原因可引起頸肩部肌纖維組織炎，導致頸部肌肉痙攣。關節囊、韌帶及小關節的炎症引起的疼痛，也可反射性地使有關頸部肌肉痙攣，以保護受累關節。頸部肌肉的痙攣可致頸椎生理曲度變直。
頸部外傷：由於急性頸部扭傷導致肌肉的疼痛、痙攣，肌肉牽拉骨骼，可使頸部生理曲度變直。
神經根型頸椎病：在急性期，由於受累的小關節呈急性炎症反應，關節骨膜及關節囊腫脹，鄰近的神經根受激惹，患者多有頸肩部肌緊張，活動明顯受限，引起頸椎生理曲度變直。
頸椎的病變：如頸椎的腫瘤、結核、化膿性感染等均可引起頸部疼痛、肌肉痙攣、頸椎活動受限，造成頸椎生理曲度變直。另外，強直性脊柱炎晚期，也可發生頸椎僵硬強直。
（2）脊柱側彎：主要是從從脊柱後面看
人體正常的脊柱從側面看有四個生理曲度，即頸曲、腰曲、胸曲、骶曲.。如果這四個正常生理曲度變直就不好了，說明出現了相應的脊椎病變：人體正常的脊柱從後面看是一條直線，並且兩側對稱，如果這條直線變彎就不好了，就應懷疑是脊柱側彎。
在生活中我們經常會見到一些人兩肩高低不平，而且背部還突出一塊，其實這就是脊柱側彎。脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和縱軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後背左右不平，就應懷疑是脊柱側彎。輕度的脊柱側彎通常沒有明顯的不適，外觀上也看不到明顯的軀體畸形。
較重的脊柱側彎則會影響嬰幼兒及青少年的生長髮育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能，甚至累及脊髓，造成癱瘓。脊柱側彎對成人的身心健康影響也很大，胸椎側彎會影響人體的呼吸模式，導致呼吸深淺不均，肺換氣不足；腰椎側彎很容易引起骨盆傾斜，甚至出現長短腿，導致短腿側骨關節過早退化，嚴重者還會誘發股骨頭壞死。因此，我們要做到早發現、早治療，從小孩抓起，教育小孩平時走路、坐位、站立都要保持正確的姿勢。
觀察脊柱側彎的方法
站在被觀察者後面，觀察其後背，看看雙側肩膀是否不等高，後背是否不對稱，後背有沒有隆起。
觀察被觀察者的坐姿，看其腰部是否一側有皺褶，而另一側沒有。
用手觸摸被觀察者背部脊柱的棘突，看其連線是否在一條直線上。
讓被觀察者立正，雙臂向前伸直，手心併攏同時向前低頭、彎腰，雙手對準兩腳中間位置，從後面觀察雙側腰背部是否不對稱或是否有一側隆起。
拍攝被觀察者站立位的全脊柱X線片，如果正位X線片顯示脊柱有大於10°的側方彎曲，即可診斷為脊柱側彎。
引起脊柱側彎的原因
不正確的姿勢，包括不正確的步態、坐姿、站姿等是導致脊柱側彎的主要原因。常在學齡期兒童中發生。
某些胸科疾病，如化膿性或結核性胸膜炎，患側胸膜過度增厚併發生攣縮，擾亂脊椎在發育期間的平衡，可引起脊柱側彎。
骨質疏鬆可導致椎骨變形、椎骨間隙不等寬，也會造成脊柱側彎。
患有椎間盤突出症、椎間盤炎等疾病可刺激性引起脊柱側彎。
下肢不等長、骨盆不對稱，可引起骨盆傾斜性脊柱側彎。脊髓灰質炎、大腦性癱瘓等可使胸背部肌肉的張力不平衡，從而造成脊柱側彎。
神經纖維瘤、結締組織遺傳性疾病、代謝性骨病、外傷、脊髓腫瘤、脊柱腫瘤等疾病可引起脊柱側彎。
先天性骨畸形、脊髓發育不全等先天性因素也會引起脊柱側彎。