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老年性慢性支管炎的運動康復

1.運動提高老慢支生活質量

老年性慢性支氣管炎(簡稱老慢支)患者肺部組織彈性降低,肺活量減少,心肺功能易受損,嚴重時會出現肺不張,呼吸常感困難。即屬於慢性阻塞性肺病。目前已經是威脅健康的主要慢性呼吸道疾病,且隨著大氣汙染的日益加重,其發病率、死亡率也逐步攀升。特別是在疾病中晚期肺結構和功

能受損後會導致患者日常生活能力及生活質量嚴重下降。康復鍛鍊則是幫助這些患者改善活動能力、提高生活質量的主要治療方法。

2.老慢支的運動康複方法

(1)腹式呼吸法。此法通過橫膈活動來增強肺通氣量。患者將一手放在上腹部,呼氣時手隨腹部下陷,並稍加壓力,吸氣時上腹部抗此壓力,將腹部徐徐隆起。每日3~5次,每次3分鐘。患者在進行腹式呼吸時,還要注意放鬆全身肌肉。呼氣時,要使腹部下陷,並應避免用力。吸氣時要鼓腹,時間要稍比呼氣長。每次吸氣後不要立即呼氣,要稍停片刻。

(2)吹笛呼氣法。此法能有效防止因炎症侵襲而導致支氣管的過早閉塞。方法是:先用鼻吸氣一口,然後把嘴脣縮成吹笛狀,使氣體通過縮窄的口形,徐徐呼出,隨即再重複。做6次後稍停一會,再重做。吸氣時宜用鼻腔,空氣在鼻腔里被過濾和濕潤,便減少了對氣管的不良刺激。

(3)擴胸法。老慢支患者肺部組織彈性降低,肺活量減少,心肺功能易受損,嚴重時會出現肺不張,呼吸常感困難。擴胸法能使心肺功能活力增強。方法是:站立,雙臂張開,作擴胸活動,每次舒展胸部3~5分鐘。擴胸同時可左右上下活動頸部,自由自在地聳抬雙肩、側側身,作深長呼吸。整個過程要放鬆自然,每次擴胸完畢後,可用雙拳輕捶上背或用手掌連續拍擊胸部20~30次。

(4)步行法。步行鍛鍊可增強體力,以提高吸氧能力,改善身體缺氧狀況。方法:先慢步行走,其速度以不引起氣促、氣短為宜。行走時挺直胸膛,配合呼吸訓練,可採用4步1吸氣、6步1呼氣,每天1~2次。堅持1~2周後,可改為走跑交替,如慢跑30秒,走30秒,以後逐步增加慢跑時間,縮短行走時間,以至全部慢跑。鍛鍊時間從每次5分鐘開始,逐步可增加至每次10~15分鐘。鍛鍊強度以僅出現輕度氣短為度。此法需長期堅持(1年或以上)方能取得明顯效果。

(5)呼吸排痰法。老慢支患者痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血,引起憋悶不暢。常做深長的腹式呼吸可以使黏附於支氣管壁上的分泌物脫落,促使黏痰咳出。方法:呼氣時用手指輕叩胸背部,易促其咳出痰液

來;壓迫上腹部,特別是咳嗽時用力壓迫,有助痰咳出;還可先做4~5次深呼吸,然後上身稍向前彎,張口伸舌咳嗽至少2次。第1次咳嗽時鬆動黏液,第2次咳嗽使痰液向上呼吸道運行,咯出痰液。略行休息,反復進行,排痰可比平時增加1倍以上。患者還可採用低頭位,包括側臥、仰臥、俯臥位等,進行引流,以藉助重力排出支氣管內的痰液。引流時間每次5~10分鐘,早晚各1次。痰多時可2小時1次,但不宜在飯後進行。

(6)按摩順氣法。氣緊胸悶也是慢支患者常見癥狀。當呼吸憋悶不暢時,可自行按摩。方法為:兩手交替由一側肩部從上至下呈斜線抹至另側肋下角部,每側做10次。然後用兩手部開始沿胸廓自上而下拍10遍,再用兩手握空拳,置後背部,呼氣時由裡嚮外拍打,同時上身稍前傾。吸氣時由外嚮里拍打,同時挺胸,重拍10次。最後用手掌按於前胸的膻中穴,以正反時針方向按摩各36下。

(7)耐寒鍛鍊。此種患者要特別堅持耐寒鍛鍊。其方法是從春季開始,先用手摩擦頭面部及上下肢暴露部分,每日數次,每次數分鐘,到皮膚微紅為止。夏天用涼水毛巾,擰乾後作全身摩擦,每日1~2次,並用手捧涼水沖洗鼻腔。秋後用冷水洗臉、擦身,或冷水浴,要持之以恆。另可做呼吸保健操,增加換氣量,恢復肺泡組織的彈力。

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