老年人運動突發病症的處理

呼吸困難

對於還未適應運動的人,在運動開始1~2分鐘即感到呼吸困難,常使運動無法再繼續下去,大部分情況都是在呼吸、循環的氧氣運輸能力還沒有充分提高之前,能量枯竭或血乳酸顯著升高。此時可停止運動,休息數分鐘,使身體恢復到平靜狀態之後,再接著從輕量運動開始練習。一般人只要運動強度不大,是可順利從無氧

過程過渡到有氧過程的,10~20分鐘的運動也能簡單地完成。若在5分鐘以內有呼吸困難癥狀者,可考慮該運動的強度過大,不適宜自己。

腹部疼痛

當腹痛發生時,停止運動或減慢運動速度,即可自然消除疼痛癥狀。容易發生腹痛者,在日常生活中應注意調節食物結構,盡量食用容易消化的食品,養成每日早晨大便的習慣,控制運動前、運動中的碳酸性飲料的攝入量。還要認真對待準備活動,使機體逐漸進入運動狀態,在跑步中要掌握正確的呼吸方法,盡量用鼻呼吸而不用口,還要根據運動量來調整呼吸的節律及深度。

下肢疼痛

運動所引起的下肢疼痛有各種各樣的癥狀,根據癥狀的不同,處置方法也各不相同。

(1)長期不運動者初次參加運動時,次日晨起可感到小腿和大腿(股四頭肌)部位的大部分肌肉酸痛。這是由於激烈運動導致乳酸積累,從而引起肌肉細胞膨大或滲出性無菌性炎症所引起的疼痛,不需做任何特別的處理,一兩日即可自然消失,所以對此不必過分擔心。疼痛反應引起一次性的運動量減少,或一兩日的運動暫停等,具體可根據個人實際情況進行判斷處理,疼痛不嚴重時可堅持小運動量運動。

(2)從開始跑步到堅持兩周以上時,逐漸會出現踝、膝關節疼痛。這是由於反復施加的過大運動量,給骨或關節韌帶增加了負荷而引起的。此種疼痛比較頑固,這時應停止鍛鍊數日,待疼痛消失後再開始運動為宜。再開始運動時,運動強度應該比前次小。

疼痛的產生有時與環境因素有關,例如道路的硬度、鞋的不適等原因都可誘發疼痛。反復出現疼痛時,應該到醫院檢查,以明確疼痛原因,進行對症治療。

(3)運動中突發的下肢疼痛,可能是由扭挫、肌肉撕傷、肌腱斷裂,甚至是骨折等引起的。此時原則上要保持安靜,應馬上接受醫生的診斷治療,不及時治療可能發生後遺症。

中暑

中暑是因高溫或受到烈日曝晒而引起的疾病。在高溫環境中長時間進行運動時,體溫異常上升,汗難以蒸發,會引起運動性中暑。儘管典型中暑癥狀包括無汗,但運動性中暑的最初癥狀是大量出汗脫水。

發現老人中暑,要迅速將患者移至陰涼、通風的地方;同時墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱;可用冷水毛巾敷頭部,或冰袋、冰塊置於患者頭部、腋窩、大腿根部等處;于頭額、鼻孔下涂風油精;喂服十滴水或藿香正氣水等。這樣處理後,若患者仍不能清醒,必須立即送醫院急救治療。

突然發生暈倒

運動中若發現有人暈倒了,旁邊又沒有其他人,應走過去實施急救。在救人前,為了轉移醫療責任和風險,一定要先呼救。

儘快到達倒地者身邊,第一個動作是在10秒鐘內完成快速診斷暈倒者是否猝死。如果意識喪失無反應,呼吸不正常如喘息、頸動脈搏動消失等說明是猝死。

在假定患者心臟驟停時,你必須立即大聲呼救並撥打「120」急救電話,或找身旁的人幫你打電話,並要旁人留下來協助你,這一方面是為了轉移醫療責任和風險,有人幫忙做見證而不被誣陷。

在等救護車期間可徒手急救,做心肺復蘇。

〔專家提醒〕施救了總比不救好、總比站在旁邊乾著急或者袖手旁觀好,哪怕你不是醫生護士,哪怕你僅用徒手的方法,但急救能為患者爭取到寶貴的搶救時間。

突然發生抽筋

運動時一旦抽筋,人們往往會各種「土法」輪番上陣,比如使勁兒捶,用力拉伸、揉、按等。但這些動作只能在一定程度上改善血液循環,並沒有拉開肌肉,不能很快解決問題。對於運動時常見的腿部痙攣,最好的方式是通過勾起腳尖、挺直膝蓋等牽拉動作強制拉開肌肉。

最初的陣痛過後,抽筋處還會隱隱作痛幾天,可以用輕柔按摩的方法來緩解疼痛。對於運動時的輕微抽筋來說,熱敷也無大礙。對於著涼引起的抽筋,還是盡量熱敷,冷敷反而會進一步加劇抽筋的次數和程度。

運動損傷

出現扭傷、拉傷和外傷之後,要立即停止運動,以免加重傷情,並採取相應的急救處理措施。如果出現外傷,要就地取材進行止血、包紮、固定等處理。如果出現肌肉拉傷,應馬上在痛處敷上冰塊或冷毛巾,保持30分鐘,切忌揉搓和熱敷。

對於急性損傷,在損傷發生後的24小時甚至48小時內,都必須用冷敷來防止出血和炎症。

急性扭傷、拉傷大都伴隨著劇烈的疼痛,如果疼痛難忍,可以使用外用止痛藥,比如扶他林乳膠劑,口服止痛藥;如果扭傷部位腫脹、皮膚青紫或疼痛長時間不能緩解,應立即送正規醫院就診。

【延伸閱讀】 心肺復蘇的急救方法

由急性心肌梗死、腦卒中、嚴重創傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心搏驟停的傷病員。

1.心肺復蘇概述

(1)對於心跳呼吸驟停的傷病員,心肺復蘇成功與否的關鍵是時間。

(2)在心跳呼吸驟停後4分鐘之內開始正確的心肺復蘇,8分鐘內開始高級生命支持者,生存希望大。

2.重點提示

搶救生命的黃金時間是4分鐘,現場及時開展有效的搶救非常重要,我們每一個人都應該掌握心肺復蘇技術。

3.步驟與方法

(1)判斷意識。輕拍傷病員肩膀,高聲呼喊:「喂,你怎麼了!」

(2)高聲呼救。「快來人啊,有人暈倒了,快撥打急救電話」或趕快呼叫場館內的急救人員。

(3)將傷病員翻成仰臥姿勢,放在堅硬的平面上。

(4)打開氣道。成人:用仰頭舉頦法打開氣道,使下頜角與耳垂連線垂直於地面。(90°)

(5)判斷呼吸(一看,看胸部有無起伏;二聽,聽有無呼吸聲三感覺,感覺有無呼出氣流拂面)

重點提示:判斷呼吸的時間不能少於5~10秒鐘。

(6)對口人工呼吸

救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙脣包嚴傷病員口脣,緩慢持續將氣體吹入。吹氣時間為1秒鐘以上。吹氣量700~1100毫升(吹氣時,患者胸部隆起即可,避免過度通氣),吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12~16次/分鐘。

(7)胸外心臟按壓

按壓部位:胸部正中兩乳連接水準。

按壓方法:

①救護員用一手中指沿傷病員一側肋弓向上滑行至兩側肋弓交界處,食指、中指併攏排列,另一手掌根緊貼食指置於傷病員胸部。

②救護員雙手掌根同向重疊,十指相扣,掌心翹起,手指離開胸壁,雙臂伸直,上半身前傾,以髖關節為支點,垂直向下、用力、有節奏地按壓30次。

③按壓與放鬆的時間相等,下壓深度4~5厘米,放鬆時保證胸壁完全位復位。按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60~100次。

重要提示:按壓與通氣之比為30:2,做5個循環後可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。

4.注意事項

(1)操作全過程注意保持患者氣道開放。

(2)判斷呼吸及循環時,應「1001、1002....」數數,以保證判斷時間足夠。

(3)人工呼吸時,吹氣要深而慢,並觀察患者有無胸廓起伏。如胸廓無起伏,可能氣道通不夠,吹氣不足或氣道阻塞,應重新開放氣道或清除口腔異物。

(4)吹氣不可過猛過大,以免氣體吹入胃內引起胃脹氣。判斷循環時,觸摸頸動脈不能用力過人,或同時觸摸兩側頸動脈,並注意不要壓迫氣管;頸部創傷者可觸摸肱動脈或股動脈。

(5)按壓部位要準確、力度要均勻,注意肘關節伸直,雙肩位於雙手的正上方,手指不應壓于胸壁上。在按壓間隙的放鬆期,操作者手掌根不能離開胸壁,以免移位。

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