（1）高血壓
高尿酸血症與高血壓互為因果，高血壓是高尿酸血症的第一大伴發病。高尿酸血症和痛風的患者需關注血壓。自己在家中使用腕式或者袖帶電子血壓計測得的血壓不能用於診斷高血壓，但可監測血壓。若監測血壓發現收縮壓≥140mmHg和／或舒張壓≥90mmHg，需至醫院就診。使用經核准的水銀柱血壓計或醫用電子血壓計，測定安靜休息時坐位的上臂肱動脈部位的血壓，若非同日測定三次血壓值收縮壓均≥140mmHg和／或舒張壓均≥90mmHg，方可診斷高血壓。根據世界衛生組織之減少汞汙染的建議，水銀柱血壓計將逐步被淘汰，醫用電子血壓計成為目前主要的血壓測量工具。
（2）糖尿病
糖尿病是高尿酸血症和痛風的另一類常見伴發病。若高尿酸血症和痛風患者出現多飲、多尿、多食及難以解釋的體重減輕（三多一少癥狀），應及時查血糖，評估血糖代謝情況。若無上述三多一少癥狀，但合併有超重或肥胖、糖尿病家族史、高血壓、高脂血症、心血管疾病病史、多囊卵巢綜合征病史、妊娠糖尿病病史、巨大兒分娩史、長期使用利尿劑或糖皮質激素以及靜坐的生活方式、長期不從事體力勞動者，也應進行血糖的檢查。當血糖高于正常範圍而又沒有達到糖尿病的診斷標準時，須行口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test，OGTT）以明 確診斷。目前，我國採用的糖尿病診斷標準為1999年世界衛生組織糖尿病專家委員會提出的診斷標準。診斷糖尿病時須使用葡萄糖氧化酶法測定的靜脈血漿葡萄糖的值為診斷依據，毛細血管血糖不能作為診斷的依據。有典型的
三多一少癥狀＋以下任一種血糖標準的患者可診斷為糖尿病：①隨機血糖≥11.1mmol／L；②空腹血糖≥7mmol／L； ③OGTT2小時血糖≥11.1mmol／L。無典型的三多一少癥狀＋一次上述血糖值達到糖尿病診斷標準者，須在另外一天複查核實後再進行診斷。
（3）血脂異常
約半數以上痛風患者合併血脂異常。對於高尿酸血症和痛風患者要關注血脂水準。血脂異常比高脂血症的概念更廣泛，不僅包含了血清中膽固醇（CH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL—C）水準的升高，還包括高密度脂蛋白膽固醇（HDL—C）水準的降低。目前臨床上常用的血脂異常的分類是據血脂異常的類型進行的分類，將血脂異常分為高膽固醇血症（單純膽固醇升高）、高甘油三酯血症（單純甘油三酯升高）、混合型高脂血症（膽固醇和甘油三酯均升高）和低高密度脂蛋白膽固醇血症（高密度脂蛋白膽固醇降低）。目前，血脂異常的診斷採用《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》建議的診斷標準：總膽固醇≥6.2mmol／L為升高；低密度脂蛋白膽固醇≥4.1mmol／L為升高；甘油三酯≥2.3mmol／L為升高；高密度脂蛋白膽固醇≤1.0mmol／L為降低。由於血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病（atheroscleroticcardiovascular disease，ASCVD）發生和發展最重要的危險 因素，因此當考慮血脂異常時，需評估ASCVD的總體風險，根據個體ASCVD危險分層判斷血脂異常的干預目標。以上的各項血脂的切點水準是ASCVD一級預防的切點值。
（4）肥胖
痛風患者中約半數以上存在肥胖，對於高尿酸血症和痛風患者而言，評估是否存在肥胖並盡早干預意義重大。目前，對於肥胖程度的評估最常採用人體測量學指標，臨床常用的參考指標有：
①體重指數（body mass index，BMI），計算公式：
BMI=體重÷身高2 。（體重單位：千克；身高單位：米。）
體重指數用於測量身體的肥胖程度，主要反映全身性肥胖的水準。我國目前將BMI位於18.5～23.9之間界定為正常，24～27.9之間界定為超重，≥28界定為肥胖。BMI指標存在一定的局限性，不能區分脂肪和肌肉的含量，因此不同的個體同一BMI值並不一定代表相同的脂肪含量。
②理想體重。臨床常用理想體重計算公式：
理想體重（kg）＝身高（cm）-105
實際體重在理想體重的±10％之內為正常，超過理想體重10％～19.9％為超重，超過理想體重的20％以上為肥胖。③腰圍。測量腰圍時應在站立狀態下，雙足分開25～30cm（使體重均勻分配），測量繞髂前上棘和第12肋下緣連線的中點水準一週所得的數據。腰圍是反映中心性肥胖的簡便指標，世界衛生組織推薦腰圍作為中心型肥胖評價的首選指標。研究顯示，腰圍與CT測定的內臟脂肪含量呈顯著的相關性。使用腰圍診斷中心型肥胖的切點為：男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm。④腰臀比（waist／hip ratio，WHR）：測量臀圍時也取站立位，雙足 分開25～30cm，測量環繞臀部的骨盆最突出點的周徑。WHR也是評價中心型肥胖的指標，診斷切點採用世界衛生組織建議的標準：男性WHR＞0.9，女性WHR＞0.85。對於高尿酸血症和痛風的患者，測量身高、體重、腰圍、臀圍，計算出BMI、WHR，以評估患者是否存在肥胖以及是否為中心型肥胖，便于對患者進行個體化的生化方式干預。
（5）代謝綜合征
代謝綜合征是一組代謝紊亂症候群。高尿酸血症和痛風與代謝綜合征的主要組成成分之間有著密切的聯繫。有學者建議，將高尿酸血症納入代謝綜合征的組分之中。基於我國人群的研究數據制定的代謝綜合征的診斷標準為具備以下3項或更多項：①中心型肥胖和／或腹型肥胖，即男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm；②高血糖，即空腹血糖≥6.1mmol／L或糖負荷後2小時血糖≥7.8mmol／L及／或已確診為糖尿病並治療者；③高血壓：血壓≥130／85mmHg和／或已確診為高血壓並治療者；④空腹甘油三酯≥1.7mmol／L；⑤空腹高密度脂蛋白膽固醇＜1.0mmol／L。