失音的家庭推拿治療與預防

(一)病因

失音通常是突然發生的,多屬實症,多發生在唱歌的演員及音樂教師或學生。由風寒襲肺或風熱犯肺,氣道受遏,肺氣壅塞,以致肺實不鳴。相當于現代醫學的急性喉炎、痙攣性失音等。祖國醫學認為本病屬喉痹之範疇。痹者,閉塞不通。並認為咽喉為呼吸、飲食的通道,有行呼吸、發話音、助消水谷等功能,與肺、胃、肝、腎關係密切。喉為呼吸氣體出入通道,又為發音之器官,與肺相通,為肺所屬。清代鄭梅澗在《重樓玉鑰》中說:「喉者空虛,主氣息出入

呼吸,為肺之系,乃肺氣之通道也」。《靈樞·憂恚無言論》也指出:「喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之聲也。口脣者,音聲之扇也。舌者,音聲之機也。懸壅垂者,音聲之關也」。說明喉具有行呼吸、發語音的功能,及其與肺的關係。通常認為演唱方法不當、用聲過度、過度用嗓或某些原因引起喉神經功能障礙所致。本病病因有風熱,肺虛之別。前者起於外傷,後者乃為內傷所致。前人還為「暴喑屬實,久暗屬虛」;又認為「金空則鳴,金實則無聲」,金破碎而啞。」

(二)癥狀

本病起病急,猝然失音,說不出話來,聲音低微或撕啞。

(三)家庭推拿

如出現突然失音,可採用宣肺開喉、通利咽膈的治療方法。在配合內服藥物的同時,按以下方法治之。

1.病人仰臥位,術者用雙手四指在胸部、喉部採用四指平推、拇指推、合喉法、梳肋法,反復推拿5~10分鐘。點揉中府、雲門、膻中、天突、廉泉等穴。而後取坐位,術者在患者的頸項部、喉部、胸背部反復採用揉法、點穴法、掌根揉,反復點揉天宗、風池、風府、醫風、大椎穴3~5分鐘,每次治療15分鐘,隔日或每日治療一次。

2.自身推拿法

(1)推喉部:通常取坐位,全身自然放鬆。食、中、無名,小指四指併攏,先用手指的一二指節羅紋面在左側喉部進行推擦,反復施術10~15次;而後左手的食、中、無名、小指併攏,用手指的一二指節羅紋面在右側喉部進行推揉,反復施術10~15次,用力不宜過重。

(2)拿揉喉部:緊接上法,用右手拇、食、中、無名四指(拇指在右側,其餘四指在左側)輕輕拿揉喉部及喉結部,自下而上,反復施術2分鐘左右。

(3)合喉:緊接上法,用右手拇、食、中三指羅紋面輕輕拿住喉部進行上下抖動,自下而上反複合喉數次。

(4)點揉穴位:緊接上法,先用右手食指或中指的羅紋面點揉天突穴(在胸骨上窩正中),然後手指向上移動,再點揉廉泉穴(在喉結上方,舌骨上緣凹陷中),接著再用右手食、中指點揉啞門穴(在項後正中,風府下0.5寸,入髮際凹陷中),手指略向上移0.5寸,點揉風府穴。再用雙手拇指的羅紋面點揉雙側醫風穴(耳垂後下頜骨與乳突之間凹陷處;此穴為必要穴)。幾穴輪流點揉,時間約10分鐘。在點揉以上穴位過程中,配合發出「啊」的聲音,並要求聲音由低漸高,用力由小漸大,連續發音。以上幾種自我推拿法對於急性失音患者可每隔4~6小時重複做一次,而對慢性失音或喉部疾病可每日操作一次,每次30分鐘左右。

(四)失音的預防:

失音之症平素較多,但只要注意,是可以預防的。早在《喉療要旨》中說:「念欲防喉症,莫如使血無熱,欲血無熱,當慎其居處,節其飲食,時其藥餌而調之;居處之潔,春夏宜涼,冬時宜溫,溫清適中,常如秋深;衣被欲輕,風火欲避,烈焰寒冰,當知所忌。關於飲食,淡泊最宜,熏免寒冷,皆能傷肺,血氣凝迫,火熱郁伏,始於皮毛,中於經絡,既入三焦,有感斯作」。這段話高度概括了預防失音的幾個方面。失音症多與陽明積熱、胃火熏蒸有關,因此,失音病人應忌食辛辣、香燥、煎炒,忌煙、忌酒,病邪已退而餘熱未清者,飲食宜清淡。

失音的病人除自身推拿與服藥外,還應注意飲食起居、休息及體育鍛鍊。說話或唱歌時間較長時,切忌飲冷水或冰水。

可配合用甘草3克、桔梗3克、玄參3克、木蝴蝶3克、藩大海2枚5劑 泡茶飲用。