腰椎間盤突出症是臨床上極為常見的病症,病者十分痛 苦,幾年來,我們在門診採用綜合的治療方法治療腰椎間盤 突出症,獲得滿意療效。
(一)主要癥狀
腰痛,並向下放射至臀部、大腿後外側足跟、或足大拇趾、 足背外側、足底。疼痛多與氣候變化、勞累、排便、咳嗽和 身體的姿勢有關,多數為一側腿痛,少數病人可雙側腿痛或 兩側交替疼痛。串痛麻木常因咳嗽、噴嚏或用力大小便時而 加重,少數病人伴有大便秘結等。
(二)主要體症
表現脊柱畸形,呈「S」型側彎。腰部脊柱旁開1厘米處 明顯壓痛,壓痛常向下肢放射,腰部肌肉緊張,腰部活動明顯 受限。病程長者會出現下肢肌肉萎縮,腰部前彎、後伸或側 彎等運動受限,嚴重者可出現腰及下肢不能活動。
(三)治療
1.骨盆牽引:骨盆牽引在醫院或家庭均可採用,方法是分 別在床的兩頭扎上用皮革製的寬頻或棉帶,或在醫療器械商 店購買一隻皮革的腰圍,在腰圍的兩頭分別繫上兩根尼龍帶。 患者臥于牽引床上,頭低腳高位。尼龍帶的一頭固定在兩側 腋下,另一頭固定在腰的髂脊上,向下懸垂。根據術者的感覺 和病人的耐受力加一定重量,當牽引15分鐘時,再加重量, 一般增加2公斤左右,共牽引30分鐘,然後鬆開牽引。據臨 床觀察和多例病人的反應,鬆綁時一定要慢慢鬆開。家庭牽 引一般每日牽引一次,每次30分鐘,早、晚均可。
牽引反應:家庭牽引過程中應有人照看,一般開始可能 會出現胸悶、呼吸困難等,但要依能忍受為宜。
2.推拿方法:行骨盆牽引後,接著採用推拿治療,術者 採用五指撒揉或掌根揉在腰背部進行輕輕的推拿、撫摸,使 肌肉鬆馳,時間3~5分鐘。緊接著在腰4、腰,或腰。、骶: 間的壓痛點和患側的坐骨神經通路上進行按 壓和點揉, 反復進行3~5分鐘,重點點揉腎俞、大腸俞、陽關、八 髎、長強、環跳、承扶、殷門、委中、承山等穴,然後在脊 柱上用掌根來回壓、揉、推、按,共3~5遍,再加用腰部後搬 拔伸法進行牽引。推拿一般在骨盆牽引後進行,每次推拿15分 鍾(見圖)。
![](https://bookmark.tw/wp-content/uploads/2023/10/66後搬拔伸法.jpg)
3.拔火罐:緊接上法,在條件允許的情況下,加用拔火 罐。一般用2~3個玻璃杯或塑膠杯、筆筒等。用95%的酒 精,一根長一尺左右的八號鐵絲或鑷子纏上適量棉花(一定要 纏緊),蘸上酒精點燃,即可操作。拔火罐重點在腰部,兼 顧環跳穴等處,在下肢其他穴位也可,拔火罐時間5~10分 鍾。注意皮膚不能拔紫,更不能讓火燒傷。
4.醫療體育
(1)腰腿部鍛鍊:急性期一般在行輕度的骨盆牽引、 手法、火罐治療後,以休息或輕微鍛鍊為主。中後期宜配合 做些體育鍛鍊,如彎腰、晃腰、壓腿、踢腿、小跑步等。
(2)懸吊導引:用雙手抓住一棵比身體高的樹上或家 中的門上或吊環上,先用自己的重量進行懸吊,然後引體向. 上,繼則向下,反復施術5~10遍,要量力而行。
(3)洗熱水澡:洗熱水澡也是防治本病的重要方法。 在熱水中泡一泡可以活血止痛,溫通經絡。
(4)避免外傷:避免外傷,防止反復發作,特別避免 重體力勞動或激烈的運動。