把家裡日常吃的食用鹽換成低鈉鹽吧!最新的研究顯示,吃低鈉鹽可以降低腦中風的發生率,可以降低心血管疾病的發病率,還可以降低由這些疾病導致的死亡率。
法國時間2021年8月29日,《新英格蘭醫學雜誌》發佈了一篇在我們國家進行研究的文章。《新英格蘭醫學雜誌》是醫學雜誌中的“天花板”,相當於籃球界的喬丹,羽毛球界的林丹。如果你可以在《新英格蘭醫學雜誌》上發表一篇原創文章,那麼你絕對是你所在領域的佼佼者。說這麼多,就是想告訴各位,在《新英格蘭醫學雜誌》上發表的文章都是有非常重要的臨床意義的,裡面的研究成果是可以改變醫生的治療策略和治療原則的。
言歸正傳,我們來講講這篇文章到底說了什麼。這項研究是在我國北方的5個省、600個村莊開展的,總共納入了20995名患者。納入研究的人,平均年齡為65.4歲,49.5%為女性,72.6%有中風史,88.4%有高血壓史。研究人員把這些人隨機分成兩組,一組不改變他們的生活方式,讓他們照舊吃普通的食鹽;另外一組改成吃低鈉鹽,即鹽裡面75%是氯化鈉,25%是氯化鉀。平均隨訪4.74年後,研究人員發現,吃低鈉鹽可以使中風的風險降低14%,使心血管疾病的發病風險減少13%,使死亡的風險減少12%。
根據此前在中國進行的一個實驗模型測算,如果中國人都吃這種低鈉鹽,那麼每年有超過40萬人不會提前死亡。
我們在日常飲食中都離不開鹽,但是不能吃太多鹽,攝入過多的鹽會加重腎臟的負擔,會增加心腦血管疾病、高血壓、腦中風的發病風險。所以,我們要清淡飲食,適度吃鹽,用低鈉鹽來代替普通的食鹽。
什麼是低鈉鹽?
有人說低鈉鹽不能隨便吃,吃了會出現高鉀血症,會要人命的!
那麼,買低鈉鹽到底是不是交智商稅,吃了真的會要人命嗎?下面我就來講一講低鈉鹽。
食鹽的主要成分是氯化鈉,但我們國家的人普遍缺碘,所以會在食鹽中增加一些碘,因此我們每天吃的食用鹽通常是加碘鹽。低鈉鹽就是把20%~30%的氯化鈉換成氯化鉀,也含有碘。低鈉鹽和低碘鹽不是一回事。所以,現在你弄清楚了嗎?和普通的食用鹽相比,低鈉鹽降低了鈉的含量,增加了鉀的含量。
人體每天不需要攝入太多鈉
我們每天並不需要攝入那麼多鈉。以前我們的老祖宗根本不知道什麼是食鹽,他們天天吃野菜、野果子,或者吃動物的肉,這些食物裡都沒有人為放鹽。然而,鈉離子對 於我們的身體是很重要的,我們的祖先無法攝入鈉鹽,怎 麼辦呢?經過長期的進化,我們的身體進化出一個非常好 的機制,即保鈉排鉀,把身體裡面的鈉留住。這樣一來,即 使攝入的鈉很少,我們也可以盡可能地把這些鈉留在體內。
世界衛生組織建議16歲以上人群每天攝入的鈉鹽要低 於5克,實際上如果你每天沒有做劇烈的運動,沒有大量出 汗,那你每天攝入2~3克鈉鹽,就不會出現低鈉血症。事實 上,我們的口味越來越重。調查研究顯示,中國人平均每天 攝入的鈉鹽超過了10克,是世界衛生組織推薦的攝入量的兩 倍以上,這明顯是攝入過量了。
所以請大家記住,我們並不需要吃那麼多鈉鹽,每天只 需要吃一點點鈉鹽,就可以維持身體的正常運轉。
攝入過多的鈉,對於我們的身體是有危害的。攝入過多 的鈉,會導致血壓升高,增加腎臟的負擔,增加冠心病和中 風的發病率。這裡面的機制非常複雜,要講明白,會過於專 業,我儘量用簡單的話講清楚。舉個例子,你吃的飯菜太鹹 後,體內的鈉離子含量升高,會讓你產生口渴的感覺,並通 過大量飲水來稀釋體內的鈉離子濃度。但是,大量喝水會導 致血容量增加,引起血壓升高,甚至加重腎臟的負擔。
我們攝入的鉀太少了
自然界裡的鉀存在于天然的蔬菜、水果等食物當中, 所以我們的祖先天天吃野菜、野果子的飲食習慣是非常健 康的。
根據低鈉高鉀的飲食原則,世界衛生組織推薦我們每天 攝入的鉀要大於3.5克,但是研究顯示我們國家的居民平均 每天攝入的鉀是低於2克的。很明顯,我們每天攝入的鉀是 不夠的,因為我們吃的蔬菜、水果不夠。
鈉和鉀是一對冤家
儘管鈉和鉀都通過腎臟排出體外,但是我們的老祖宗攝 入的鈉少,因此如前文講過的,我們的身體進化出一套很好 的機制—保鈉排鉀。到了現代社會,情況反過來了,我們 吃鈉吃得多,吃鉀吃得少,但是我們的身體還沒有適應這樣 的情況。大量的研究顯示,低鉀飲食也會引起高血壓。那麼 反過來,高鉀飲食則可以降低血壓,降低中風的發生率。
不知道大家有沒有聽過一種飲食方式,叫得舒飲食 (DASH),全稱叫作終止高血壓膳食療法。這是一種非常出名的膳食療法,也是一種非常健康的飲食方式。這種飲食方式的特點就是低鈉、低脂、高鉀、高鈣等。研究顯示,這
種飲食方式是可以降低血壓的,並且效果不輸某些降壓藥。
建議低鈉高鉀飲食,特殊人群除外
看過這些講解,各位朋友明白了嗎?我們不僅要降低鈉的攝入量,還要提高鉀的攝入量。簡單來講,攝入過多的鈉會增加心腦血管疾病的發病風險,而攝入鉀可以保護我們的心腦血管。所以,買低鈉鹽不是交智商稅,低鈉鹽非常符合我們健康飲食的需求,既降低了鈉的攝入量,又提高了鉀的攝入量。
《高血壓防治指南(2018年修訂版)》建議,大家要選擇高鉀飲食。那麼,高鉀飲食要怎麼做呢?
第一,多吃蔬菜、水果。第二,吃低鈉鹽。
那麼,是不是每個人都可以吃低鈉鹽呢?也不是。腎功能有問題的人就不能吃低鈉鹽。
鉀是通過腎臟排出去的,因此在你的腎功能出了問題後,你攝入太多鉀,就有可能出現高鉀血症,這是有一定危害的。腎功能不好的人不僅要限制鉀的攝入量,同樣要限制鈉的攝入量,因為鈉也是通過腎臟排出去的,高鈉血症對身體同樣有危害。
如果你正在服用後面這些類型的降壓藥,也不適合吃低鈉鹽,包括“普利”類降壓藥,例如貝那普利、卡托普利;“沙坦”類降壓藥,例如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦;保鉀利尿藥,例如螺內酯、依普利酮、阿米洛利。這些藥物會影響腎對鉀的代謝。服用這些藥的患者要謹慎食用低鈉鹽,遵醫囑。
此外,長期從事大量劇烈運動的人可能每天都揮汗如雨,而汗裡面含有鈉離子,因此他們每天會損失較多的鈉,如果長期吃低鈉鹽,就有可能出現低鈉血症。
除了以上這些人,其他大部分的普通人都是可以吃低鈉鹽的。有人會說,我就是不想吃低鈉鹽,我每天做菜的時候少放點鹽,每天吃夠一斤蔬菜、半斤水果,可不可以?當然可以。你只要記住低鈉高鉀飲食對我們的身體是有好處的,既可以通過吃低鈉鹽來實現,也可以通過調整飲食方式來實現。
至於高鉀血症,大家不必太擔心,只要你的腎功能沒問題,基本不會因為吃低鈉鹽而吃出高鉀血症。