淺談口腔黏膜白斑病

口腔黏膜發白就是口腔白斑病嗎?

這個問題不能一概而論,要根據具體情況作具體分析。

口腔白斑病的定義非常嚴謹,它包括兩層含義,即除了肉眼所見且不能被擦去的白色斑塊以外,在顯微鏡下往往能見到上皮異常增生。通俗地說,就是細胞表現出異常的改變,而不是單純上皮層次的增加。因此,一般認為白斑是正常組織到癌的過渡階段,所以世界衛生組織把口腔白斑列入口腔黏膜潛在惡性疾病的「黑名單」。

口腔黏膜白色損害主要包括白斑、白紋、白膜。其中以白斑為基本損害的疾病主要有口腔白斑病、口腔紅斑病、白色過角化病及白色海綿狀斑痣等;以白紋為基本損害的疾病主要有口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡及口腔黏膜下纖維變性等;以白膜為基本損害的疾病主要有口腔念珠菌病及球菌性口炎等。可見,能出現白色損害的口腔黏膜疾病種類繁多,不能將口腔黏膜白色損害都診斷為口腔白斑病,否則會給非白斑患者造成精神負擔。

口腔白斑病是否都需要活檢,是否都需要手術治療?

如果臨床檢查符合口腔白斑病的診斷,則一定要進行病理學檢查,即「活檢」。因為白斑具有癌變的可能,僅憑肉眼並不能確定白斑目前處於何種階段,必須通過組織病理學檢查予以確定。如果病理學檢查顯示細胞未發生變異,則可行保守治療,口服預防細胞癌變的藥物,如維生素A類藥物,使患者處於「帶斑生活」的狀態,因為白斑很少有疼痛不適,不會影響患者日常生活;如果細胞出現中度甚至重度異常增生,則必須及時手術治療。

口腔白斑病離癌有多遠?

什麼樣的白斑容易發生癌變?簡單地說,白斑的危險因素有以下幾點:①白斑表面出現潰爛或發生毛刺狀突起時,癌變傾向加大;②白斑發生在口腔黏膜危險區(口底舌腹、口角區、軟硬齶交界區),比其他部位容易癌變;③吸菸會增加白斑癌變的機會;④女性白斑患者癌變的比例高于男性;⑤隨著年齡增長,白斑癌變概率明顯增加;⑥伴有異常增生,尤其是中或重度異常增生;⑦伴有白色念珠菌感染的白斑,即白念白斑癌變率明顯增加。

並不是所有的白斑都會發生癌變,其癌變率僅有5%~10%,絕大多數的白斑是不會癌變的,這與個體對癌的抵抗力有明顯關係。因此,患者必須做到:①消余對本病的恐懼心理,積極參加健身運動,保持身心健康;②盡量去除口腔內的刺激因素,如戒除菸酒、治療蛀牙和殘留的牙根;③聽取專科醫生意見,配合醫生的檢查和治療,定期複查。

口腔白斑病患者的飲食需要注意什麼?

維生素A已被證實是治療白斑的有效藥物。維生素A多存在於乳製品、蛋類及動物內臟中,其中動物內臟以肝臟中含量最高;蔬菜中豌豆、苜蓿、胡蘿蔔、薺菜、菠菜、番茄中含量較高;水果以香蕉、柿子、柑橘及杏等含量豐富。

口腔白斑病患者須對以下食物忌口:具有強烈刺激的食物調味品及溫度太高的食物(如辣、麻、酸、燙等);過於粗糙的食品(如甘蔗、硬饃等);已被證實可能具有致癌作用的食物(如白酒、檳榔、香菸及醃製品等)。

口腔白斑病患者須注意平衡膳食、合理營養:食物多樣,穀類為主,粗細搭配;多吃蔬菜、水果和薯類;每天吃奶類、大豆或其製品;常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉;減少烹調油用量,多吃清淡少鹽膳食;食不過量,天天運動,保持合適體重,三餐分配要合理,零食要適當;每天足量飲水,合理選擇飲料。在患病期間,有針對性地補充相應的營養成分,不吃「忌口」食物,保持心情愉快。