高血脂是冠心病的主要危險因素之一，但尚不能說是其病因。研究表明，低密度脂蛋白膽固醇水準每升高1％，冠心病的危險性就增加2％～3％。當人體長期處於高血脂狀態時，血液凝固性增加，血小板聚集作用增強，易引起血小板聚集，形成血栓的概率增加，從而形成動脈粥樣硬化。此外，高血脂可促進白細胞活化，釋放自由基，從而引起細胞膜黏膜彈性、變形性下降，紅細胞聚集性增強，還可滅活一氧化氮（NO）活性，抑制血管擴張。這些都可以使冠狀動脈血流量減少、管腔變窄，造成心肌缺血，導致心絞痛，引起冠心病。
高血脂可能會導致冠心病。高血脂的病人，尤其是低密度脂蛋白膽固醇偏高，在血管內皮沉積可以導致管壁發生動脈粥樣硬化，從而引起血管彈性下降。血管發生狹窄或者閉塞，累及冠脈血管時會導致冠心病，可以出現心絞痛，嚴重的會導致急性心肌梗塞。
血脂高的患者，平時一定要注意清淡飲食，少吃油炸食物、動物內臟、肥肉、奶油甜品、燒烤等，可以多吃蔬菜、粗糧。平時可以適當進行有氧運動，每週至少進行3次鍛煉控制體重，不抽煙、喝酒。如果血脂持續偏高需要去醫院就診，在醫生指導下通過藥物降低血脂。
引起冠心病的因素，除了高血脂外，還包括吸煙、血壓高、糖耐量異常，或者糖尿病、高齡、體重超標、遺傳等。為了預防冠心病，要注意預防上述危險因素。