(1)脊柱—一人體的定海神針
脊柱是人體的中樞支柱,是人體的大梁,一個人長得挺不挺拔、身體健不健康都與脊柱密切相關。它是由一連串的椎骨連接而成,其中有7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨、1塊尾骨。這些椎骨通過椎骨間的椎間盤、椎間關節以及周圍的韌帶和肌肉連結在一起,構成一個嚴密穩定的動態力學平衡結構。
(2)脊柱的形態—曲則有情
現在大家都講究曲線美,特別是對女性來說,「曲」讓女性風情萬種。其實人體的脊柱也有這個嗜好,也喜歡「曲」,當然,大自然造物可不是這麼簡單理解的。
整個脊柱從正面看為一直線,但是從側面看是呈「S」形,有四個生理彎曲,頸部向前凸,胸部向後凸,腰部向前凸,骶部向後凸,如圖。從生物力學角度分析,人體脊柱的正常生理曲線對維持人體正常運動功能是相當重要的。
(3)脊椎骨-組成脊柱的基石
脊椎骨是組成脊柱的基石,脊椎骨由椎體、椎弓和骨突三部分組成,由椎體和椎弓所圍成的圓孔稱為椎孔。整個脊柱的椎孔相連成管狀稱為椎管,椎管腔內有脊髓通過。從第二頸椎到骶管,每兩個椎體間有一個椎間盤,共23個,約占脊柱全長的1/4。相鄰兩個椎體之間各有一個椎間孔,由脊髓發出的神經即由此穿出。椎骨中的椎體用以負重,椎弓用以保護脊髓和神經,而棘突和橫突屬於骨突,是韌帶和肌肉的支撐點,相鄰的椎體由椎間盤和韌帶相連結。
(4)脊柱的家族成員
頸椎
頸椎就是頸段脊椎,由7塊頸椎、6個椎間盤(第一、第二頸椎間無椎間盤)和所屬韌帶構成。上連顱骨,下接第一胸椎,周圍為頸部肌肉、血管、神經和皮膚等組織包繞。頸椎骨骼小,上面負擔著較大體積和重量的頭顱,同時頸椎具有伸屈、旋轉及側屈等較大幅度的運動範圍,因而在力學上形成了不穩定的骨骼結構,在生理狀態下,牠們藉助堅強的骨骼和軟組織得以保持平衡。
第一頸椎與頭顱的枕骨相連接,構成寰枕關節。寰枕關節的運動可以使頸部屈伸,完成點頭與仰頭的動作。
第二頸椎又名樞椎,是頸椎骨中最堅固者,與第一頸椎構成寰樞關節。寰樞關節是控制頸部旋轉活動的主要關節,可使頸部左右旋轉,完成向兩側轉頭的動作。
其他五個頸椎的形態與胸椎及腰椎等典型椎體的形態大致相同。
胸椎、腰椎
胸椎和腰椎一般都有典型的椎體形態,由前方的椎體和後部的椎弓構成,椎體和椎弓圍成一孔,稱為椎孔。椎骨排列連接起來以後,各個椎骨的椎孔也相互連成一個長的管道,稱為椎管,椎管中容納有脊髓等組織。我們平時所觸摸到的後背骨性突起就是椎弓後部的棘突。
骶椎、尾椎
成年人的骶骨由五個骶椎融合而成,是脊椎骨中最堅強的骨塊,呈三角形。位於脊柱下段骨盆的後方,上承腰椎,下連尾椎,兩側與左、右髖骨形成關節組成骨盆。骶骨的後面突出且粗糙,中線處有由棘突融合而成的骶中嵴,骶中嵴下端的三角形裂孔為骶管裂孔,麻醉時可經此孔向骶管內硬膜外腔進針打麻藥。骶中嵴外側有與其平行的左右兩條骶關節嵴,係由關節突融合而成,其下端止於骶角並與尾骨相接。骶關節嵴的外側有四對骶後孔,內通骶管,為骶神經後支和血管的通道,也是中醫「八髎穴」所在。
尾骨位於脊柱的末端,與骶骨形成關節,由3~5塊退化的尾椎融合而成。
椎間盤
在椎體與椎體之間有一種叫作椎間盤的軟組織。椎間盤的主要成分是膠原蛋白多糖和水分,形狀像一個小圓餅。它由纖維環和髓核組成,含有很多水分,具有良好的彈性,可隨脊柱所受壓力的變化而變化。早上,由於臥床休息了一夜,椎間盤壓力減小,水分回吸,高度略有增加;傍晚,由於站了一天,長時間受體重壓力,水分外滲,高度稍有下降。脊柱的長度中,椎體佔3/4,椎間盤佔1/4。身體所有椎間盤,包括腰椎間盤在內,共有20多個,如每個增加1毫米,早、晚身高相差可達到2~3厘米。青少年腰椎間盤含水量多,彈性大,早、晚測量身高即可發現這種變化。
脊髓
在脊柱形成的椎管里,有從大腦發出的神經中樞—脊髓通過。脊髓上端平枕骨大孔處,與延髓相連,下端在成人平第一腰椎體下緣,呈前、後稍扁的圓柱形,全長粗細不等,脊髓末端變細,稱為脊髓圓錐,向下延為細長、無神經組織的終絲,向上與軟脊膜相連,向下在第二骶椎水準以下由硬脊膜包裹,止於尾骨的背面。各種原因導致的椎管狹窄,刺激脊髓就會產生各種各樣的臨床癥狀,也是臨床上較難處理的病症之一。
椎間孔
椎間孔是脊神經的必經之道。脊髓位於椎管內,通過每個椎骨間連接而成的椎間孔向外發出一對脊神經,脊神經從頸椎開始一直到腰椎都有,支配著不同的區域和臟器。因此,椎間孔就成了脊神經的必經之路,脊柱的變形、退化、增生都會影響或刺激脊神經根,從而出現一系列的臨床癥狀。有時候,很多頸肩腰腿的問題治來治去效果不好,但通過調節脊柱關節,改善脊神經的壓迫,癥狀就會得到緩解甚至消失。
(5)脊柱的功能
脊柱是人體的中軸骨骼,是身體的支柱,有支持體重,平衡和傳導頭、軀幹及上肢的重量和附加應力的作用。
脊柱可以緩衝作用於脊柱的暴力、吸收震盪,保護脊髓及其神經根。脊柱有4個生理彎曲,形如一個大彈簧,具有良好的緩衝震盪的能力,可加強姿勢的穩定性。椎間盤如同海綿墊,有減緩震盪的作用,在做劇烈運動時,可防止顱骨和腦的損傷。
脊柱與胸、肋骨組成胸腔,與髖骨組成盆腔,對保護相對應的臟器有重要作用。
脊柱也是許多骨骼肌及其韌帶的附著部位,在人體屈、伸、側屈和旋轉等動作中起到中軸作用。