冠狀動脈是供給心臟本身血液的動脈，因其走行像古代歐洲帝王的王冠，故而得名。冠狀動脈為心臟不停息的跳動提供能量與營養。
冠狀動脈起於主動脈根部主動脈竇內，分左右兩支，行走於心房與心室間的環形溝（冠狀溝）內。冠狀動脈的主幹再分為許多分支，並像樹枝一樣越分越細，深入到心肌的肌束之間，最後形成毛細血管排列在心肌纖維的周圍。幾乎每一條心肌纖維都有一根毛細血管，從而保證心肌有充分的營養與氧氣供應。毛細血管再匯成冠狀靜脈回到右心房。這一由冠狀動脈、毛細血管、冠狀靜脈組成的營養心臟本身的血液迴圈，稱為冠脈迴圈。
（1）冠狀動脈的主要分支
冠狀動脈有左、右冠狀動脈兩大分支，分別起自主動脈根部由動脈瓣圍成的左、右主動脈竇內。
左冠狀動脈主幹較短，為5～10mm，走行至左冠狀溝處分為左前降支和左迴旋支。左前降支為左冠狀動脈主幹的延續，與左冠狀動脈主幹方向一致，沿前室間溝走行，抵心尖部折向後與後降支吻合，沿途有三組主要分支，分別為左心室前支、右心室前支、室間隔支。左前降支主要供應心臟室間隔大部分與左心室前壁血液；左迴旋支以近乎直角由左冠狀動脈主幹分出後，沿左房室溝折向後下方至後室間溝，延續為後降支，主要分支有左心室前支、左心室後支及左心房支，供應左心房、左心室上部外側壁及部分下壁的血液。
右冠狀動脈發出後行走於右側冠狀溝（房室溝）內，經過心臟右緣轉向右心室後方，延伸至後室間溝至心尖部與左冠狀動脈吻合。主要分支有右心室前支、右心室後支、左心室後支、右心房支、後降支、房室結動脈與竇房結動脈，主要供應右心室、室間隔後小部分、左心室下壁大部分、竇房結與房室結的血液。
（2）冠狀動脈與心臟供血區的對應關係
冠狀動脈的諸多分支分別給不同區域的心肌供應血液，彼此之間既有分工，也通過側支迴圈彼此溝通協作。當某支血管發生狹窄或阻塞時，其所供應的心肌就會發生缺血或梗死，並在心電圖、超聲心動圖、心肌核素顯像時顯示出來。主要冠狀動脈分支的供血關係如下。
右冠狀動脈：主要供應右心房、右心室
左前降支：主要供應左心室前壁、室間隔前上2／3。
左迴旋支：主要供應左心室側壁、後壁。
右冠狀動脈分支：可供應左心室下壁、左心室後壁、室間隔下1／3。部分左冠狀動脈優勢型的人這些部位可由左迴旋支供血，左、右冠狀動脈均衡型的人則由左、右冠狀動脈分別供血。
傳導系統中竇房結的血液60％由右冠狀動脈供應，40％由左迴旋支供應。房室結的血液90％由右冠狀動脈供應，10％由左迴旋支供應。右束支及左前分支的血液由左前降支供應，左後分支由左迴旋支和右冠狀動脈雙重供血。
右冠狀動脈優勢型是指心臟的大部分心肌由右冠狀動脈供血，左冠狀動脈優勢型是指心臟的大部分心肌由左冠狀動脈供血左、右冠狀動脈均衡型是指左、右冠狀動脈的供血比較均衡。
