高血壓是痛風的第一大共患病，痛風合併高血壓的發生率高達50％以上。當痛風患者出現痛風性腎病，造成腎臟損害時可引起腎性高血壓。在遵循痛風患者飲食原則的基礎上，痛風合併高血壓患者飲食方面還需注意以下幾點。
（1）減少鈉的攝入
按照我國居民膳食指南的推薦：成人食鹽每日不超過6g。有資料顯示：每日攝鹽量減少5g，能使舒張壓下降4mmHg。對於痛風合併高血壓的患者，理想的攝鈉標準相當于每日5g食鹽。
（2）增加鉀的攝入
鉀的攝入與高血壓呈明顯的負相關，富鉀飲食可以降低血壓。增加飲食中鉀的含量可使痛風合併高血壓患者的血壓更平穩。富鉀的食物主要有新鮮蔬菜、水果、豆類（黃豆除外）等。
（3）增加鈣的攝入
有研究表明，人群日均攝鈣每增加100mg，平均收縮壓可下降2.5mmHg，舒張壓下降1.3mmHg。我國人群普遍鈣攝入量不足，痛風患者可每日補充250mL牛奶以增加鈣的攝入量。另外新鮮的蔬菜中油菜、芹菜、蘿蔔纓含鈣較高。
（4）強調低脂肪膳食
痛風患者的飲食原則中已經指出低脂肪膳食的重要性，對於痛風合併高血壓患者而言，如能堅持將食物中的脂肪控制在25％以下，將有助於血壓控制。流行病學研究顯示，如能將膳食脂肪控制在總熱能25％以下，連續40天，可使男性收縮壓和舒張壓下降12％，女性下降5％。
痛風合併高血壓患者的飲食方案舉例
王先生，痛風合併高血壓，身高170cm，體重85kg，職業是一名外科醫生。
首先，計算每日所需的總熱量及分配比例。中等強度體力勞動者為肥胖體型時，每日每千克體重所需要的熱量為30kcal，故每日所需總熱量為1950kcal。碳水化合物、脂肪、蛋白質供能占總熱量的57％、25％、18％。
其次，按照每克碳水化合物、脂肪、蛋白質分別產生4kcal、9kcal、4kcal的熱量，計算出每日需要碳水化合物278g、脂肪54g、蛋白質88g。結合我國居民膳食指南推薦的原則及痛風合併高血壓飲食原則，建議的食物量為：蔬菜500g、牛奶250g、谷薯類300g、油類20g、魚肉蛋類300g蛋或250g肉或400g魚。
再次，按照1/5、2/5、2/5的比例分配于早、中、晚三餐。可參照以下分配方案：
早餐：250g牛奶＋100g蔬菜＋60g谷薯類。
中餐：谷薯類120g＋200g蔬菜＋油10g＋150g蛋或125g肉或200g魚。
晚餐：谷薯類120g＋200g蔬菜＋油10g＋150g蛋或125g肉或200g魚。
進食的種類可根據個人喜好、嘌呤含量、生活習慣等選擇，還應嚴格限制鈉鹽的攝入量為5g以內。