由於痛風患者發生尿路結石的患病率達20％左右，因此，對於已經確診為痛風的患者，不管有無尿路結石的症狀（如腎絞痛、血尿等），均應常規檢查腎及尿路有無結石形成。臨床主要的檢查方法有以下幾種。
（1）X線攝片檢查
X線攝片檢查包括腎區、輸尿管、膀胱等部位的X線攝片。由於尿酸鹽可被X射線穿過，所以單純的尿酸結石，在普通的X線攝片上是不易被發現的。也就是說，80％～85％的痛風伴泌尿系結石患者，結石由單純的尿酸鹽組成，普通X線攝片不能確診，其餘的10％～15％為含有鈣鹽的混合結石，在普通X線攝片上可以顯現結石陰影。
（2）靜脈腎盂造影
這是發現尿路結石最可靠的檢查方法。當腹部X線攝片檢查不能發現結石時，則應進一步行靜脈腎盂造影。
（3）B型超聲波檢查
此法簡單、迅速，無任何不良反應，對結石診斷的準確性也較高，故可作為判斷痛風患者有無尿路結石的首選方法。
（4）CT檢查
CT檢查可作為診斷結石的手段之一，但其準確性不一定超過靜脈腎盂造影和超聲，且價格較貴，不作為主要的尿路結石檢查方法。
（5）放射性腎圖
此法簡單，無不良反應，操作也很方便，對輸尿管結石伴梗阻的診斷最有價值。
尿酸性結石密度相對其他類型結石密度較低，X線容易透過而出現假陰性導致漏診，而超聲檢查不受結石化學成分的影響，由於透光結石較軟，超聲顯示的效果比光滑、硬質的草酸鈣結石更好，因此考慮有此類結石的檢查應首選超聲。二維超聲診斷痛風患者腎結石的標準：①腎臟集合體見強回聲團，直徑≥3mm，且排除腎血管壁回聲或腎臟鈣化灶。②錐體回聲增強，或錐體內強回聲團直徑≥3mm。對痛風患者腎臟進行有無腎結石的超聲診斷，對於初次診斷為痛風的患者選擇治療方案有參考價值。CT由於其高靈敏度和特異性以及具有檢測尿酸性結石的能力，也可用於痛風性腎結石的診斷，但CT具有一定的放射性。雙源CT作為一種新型的影像技術來診斷泌尿系統結石，在檢查時利用雙能量處理後，測出兩種能量下CT數值，得出不同的指數，可以幫助臨床醫生對結石的位置、形態、大小以及性質做出判讀，為臨床醫生選擇合適的治療方案及評估患者的預後都具有指導意義。有文獻報導，雙源CT預測≥3mm尿酸結石的準確度接近100%。