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全身推拿法的辨證運用

全身推拿法運用廣泛,不但能治療多系統疾病,而且還可以作為一些疑難雜症的康復冶療和運動員恢復疲勞的保健治療。是藥物和器械所代替不了的治療方法。現將全身推拿的方法及注意事項作一介紹。

(一)全身推拿法的步驟與手法

1.仰臥位:被治療者首先仰臥在治療床上,術者坐或立於被治療者的右側,蓋上推拿巾,醫者用雙手開始施術。

(1)步驟:從胸部→脅肋部→腹部→下肢前側→足部前側。

(2)手法:四指平推、拇指推、梳助法、四指摩推法、拇指挸推法、點抖法、掌按法、拇指抹法、滾法、擠捏法。

2.俯臥位:上法做完後,緊接著患者俯臥。

(1)步驟:從背部→腰部→臀部→下肢右側→足底部。

(2)手法:五指撒揉、疏經揉、雙手拿揉法、顫震法、吸定揉法、攆滾法、滑滾法、擠捏法.拉抖法、點穴法。

3.坐位:上法做完後,緊接著患者取坐位。

(1)步驟:從頭面部→頸部→肩部→兩側上肢→手指部→脅肋部→拿肩井。

(2)手法:魚際擦、掌心擦、拇指抹法、滾法、揉肩法、擠捏法、梳推手指、單梳肋、雙梳肋、拿肩井。

(二)全身推拿法的辯證運用

全身推拿法應在辨證論治的基礎上進行。一般來說,推拿胸部和背部主要治療呼吸系統的疾病(如咳嗽,哮喘等)再配以互為表裡的一些經穴推拿脅肋部及腹部主要治療消化系統和胸脅的常見病,如肋間神經痛、肋軟骨炎、胃脘痛,急慢性腸胃炎、慢性腹瀉、慢性結腸炎等;推拿下腹部和腰骶部,可治療生殖系統和泌尿系統的疾病,如尿瀦留,遺精、痛經、慢性盆腔炎症。以上各系統的疾病本著寨者熱治,熱者寒治的原則。對寒性疾病,除推拿治療外,還配合拔火罐、艾炙及藥物的熨和熏洗。對熱性疾病及其他系統的疾病和一些常見的筋骨病,應在辨證的基礎上以局部治療為主,如頭痛、雨神經癱瘓、肩周炎、頸椎病、腰椎病、踝關節扭傷、急性腰扭傷等,在推拿治療的同時,配合一些物理療法、冷熱敷及點揉阿是穴等。

(三)全身推拿法的連貫性

全身推拿法自成體系,初步形成了一個流派。全身推拿法必須強調推拿法的連貫性,要按照次序,做到上下、前後、左右以及點、線、面有機地聯繫,真正做到「一旦臨症機觸於外,巧生於內,手隨心轉,法從手出」切忌推拿步驟混亂,手法生疏,邊做邊想,丟頭忘尾,做了上法忘下法,做了胸部忘腹部,或是手法東來一下,酉來一下,連貫不起來,不但起不到效果,反而會有副作用。在操作過程中注意到了手法的連貫性,可使病人輕鬆舒適,使疾病得到不同程度的改善或治癒。

(四)全身推拿的節奏性

全身推拿法是採用各種不同的手法在全身的各部位有節奏地綜合運用,手法要熟練,要掌握要領,才能得心應手。通常是手法由輕到重,由淺漸深,速度由慢到快。在辨證明確的前提下,選擇性地採用各種手法,有節奏地按一定頻率地運用於全身。要做到急則治其標,緩則治其本,忙而不亂,先治什麼,後治什麼,要心中有數。抓住主要矛盾,一環扣一環。手法要重而不板,輕而不浮,用力不可強硬、粗暴或用蠻力。變換手法時動作要自如、協調,真正掌握好全身推拿手法的節奏。

(五)全身推拿的手法要求及注意事項

1.全身推拿法首先要強調基本功,即手法操作與理論的基本功。手法做得好,可以治療與預防很多疾病;做得不好,就達不到預想的治療目的。如治療便秘時,腹部手法就應按順時針方向進行;治療小兒腹瀉手法要求恰到好處,過輕達不到治療目的,過重會損傷皮膚,甚至造成便秘。又如,治療面神經癱瘓時,手法過輕則達不到牽正的目的,過重就會出現倒錯現象。

2.全身推拿法應注意「力」與「巧」的問題。全身推拿法是「力」與「巧」的結合,有些部位要用一定的的力,要深透,才能達到治療作用。如治療運動系統的一些疾病時,運用手法就應用一定的力方可奏效;而治療消化系統的一些常見疾病,則多以一些技巧性的手法為主,如用點抖,震顫法等。治療面部的一些疾病和推拿身體的一些敏感點,也是採用手法輕點,巧而得氣,則可收效。

3.運用全身推拿法時,穴位與部位要掌握準確。推拿的主要原理是根據中醫的經絡學說,如果在推拿的過程中穴位不準,部位不恰當,那就達不到治療作用。

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