汪琪璇 吳皓 耳鼻咽喉頭頸外科
現代社會中，噪聲暴露幾乎無處不在，噪聲性聽力損失已成為人們全生命週期聽力健康的一大威脅，嚴重影響人們的學習、工作、生活和人際交流，還可能影響兒童青少年患者的智力發育以及老年患者的認知功能，給患者和家庭帶來心理和經濟負擔。
但噪聲性聽力損失也是最有可能通過早期預防和干預來避免或降低危害的一類感音神經性聽力損失。下面，就讓我們一起來瞭解噪聲性聽力損失的特點和防控措施吧！
噪聲性聽力損失有多常見？
噪聲性聽力損失一直是全球三大職業病之首。美國疾控中心的數據顯示，約12％～25％的職業噪聲暴露人群存在永久性聽力損失。上海交通大學醫學院耳科學研究所前期對我國上海造船廠10000餘名職工進行聽力及健康調查研究發現，26.5％的職業噪聲暴露人群存在雙耳高頻聽力損失。
除職業噪聲外，娛樂、交通等生活噪聲的危害也不可忽視。美國國家營養與健康調查數據顯示，有12.8％的12～19歲青少年和24％的20～69歲成年人可能受到噪聲的威脅。
因此，噪聲性聽力損失已經成為威脅各個年齡階段、不同職業人群的一大公共衛生健康問題。而近年來的研究也證明長期各種噪聲暴露是導致老年性聽力下降的重要原因。
什麼樣的聲音會導致噪聲性聽力損失？
一次巨大的噪聲暴露（如爆炸聲）可能立刻導致聽力下降，但更常見的是長期反復暴露於中高強度噪聲而造成的聽力逐漸下降。
簡單來說，聲音越大，聽力損失發生的時間越短；暴露時間越長，聽力損失的風險就越大。
聲音強度的單位是分貝（dB），世界衛生組織提醒，長時間接受超過70dB的噪聲暴露可能會開始損害您的聽力，超過120dB的噪聲可能會立即對您的耳朵造成傷害。
因此，長期使用耳機聽音樂、參加搖滾音樂會等娛樂噪聲以及捷運運行、飛機起飛等交通噪聲都可能會導致噪聲性聽力損失。
噪聲性聽力損失是怎樣發生的？
聽力損失是指您聽到或理解周圍語音和聲音的能力下降。當聲音信號從耳朵傳遞到大腦的任一環節損傷時，就會發生聽力損失。
在經歷較大噪聲活動（例如，音樂會、球賽）之後，您可能會覺得聽不到他人低聲說話，聲音沉悶或不清晰，或者聽到耳鳴，這可能是由於噪聲引起內耳毛細胞纖毛扭曲和（或）聽覺神經突觸損傷。
這些癥狀可以是暫時性的，在幾小時到幾天內恢復；但長時間的噪聲暴露引起內耳毛細胞或聽覺神經的損傷通常是永久性的，這會逐漸降低您在嘈雜環境中理解語音的能力，如果聽力繼續下降，即使在安靜環境中也難以聽到聲音。
如何知道是否患有噪聲性聽力損失？
如果發現存在以下任何癥狀，則可能患有噪聲引起的聽力損失：
- 聽聲音模糊不清；
- 難以聽到尖銳的聲音（例如鳥叫、門鈴、電話、鬧鐘）；在嘈雜環境（如餐廳）難以理解對話；
- 聽聲音模糊不清；
- 需要他人說得更慢，更清晰才能聽清；需要他人大聲說話或複述才能聽清；需要調高電視或收音機的音量；
- 耳鳴；
對某些聲音過於敏感（覺得某些聲音非常煩人或引起疼痛）。如果您有以上癥狀，請去醫院耳鼻喉科進行專業的聽力檢查。如何知道自己患噪聲性聽力損失的風險有多大？
以下情況可能會增加噪聲性聽力損失的風險：
- 遺傳易感性以及個體對噪聲的敏感性；
- 長期（慢性）疾病。例如，糖尿病和高血壓病；耳科疾病或損傷；
- 有機化學溶劑。例如，甲苯；
- 耳毒性藥物，包括某些抗生素（如慶大黴素），抗腫瘤藥物（如順鉑和卡鉑），含水楊酸鹽的止痛藥（例如，阿司匹林），奎寧，襻利尿劑等。
如何預防噪聲性聽力損失？推薦保護聽力的4種方法：
- （1）降低聲源強度（如調低音量）。
- （2）遠離噪聲源（如避免嘈雜場所或活動）。
- （3）減少噪聲接觸時間（如增加接觸噪聲間隙休息的時間）。
- （4）使用聽力保護裝置（如耳罩、耳塞等）
如果已經聽力損失了怎麼辦？
目前還沒有針對噪聲性聽力損失的治療方法，但許多聽力損失的人仍然可以聽到一些聲音。因此，一旦發現聽力下降，建議及早就診，及時採取預防措施，可以防止聽力損失加重。對聽力已經明顯下降者通過佩戴助聽器可提高聽力、改善交流，而對於重度或極重度聽力下降者通過植入人工耳蝸可使患者重回有聲世界，提高生活質量，也對延緩或預防老年人認知能力的下降甚至老年痴獃的發生有極大幫助。