1．中藥有沒有毒副作用?
在很多人眼裡，中藥意味著純天然藥物，無毒副作用，以至於不少病人熱衷於服中藥。難道中藥真的沒有毒副作用嗎？
有人認為，中藥多是“草根樹皮”，一般沒有毒性，即使有毒，問題也不大，對身體沒有影響。這種看法是不全面的。的確，中藥大多數來源於植物類藥材，部分是動物和礦物。凡是目前應用的傳統藥物，通過歷代醫家臨床總結、篩選，確實有毒的品種不多，如能正確應用，是比較安全的。但畢竟還有一部分含有毒性的中藥，有的甚至毒性很強，如果用之不當，輕則可出現不良反應，重則也可危及生命，決不可輕視。
我國歷代醫家，對於使用毒性中藥，都是非常謹慎的，曾在不同醫籍中，都作過多次詳盡記載。如我國第一部藥學專著《神農本草經》的序中記有：“若用毒藥療病，先起如黍粟，病去即止，不去倍之，不去，十之，取去為度。”這說明凡使用毒性中藥，必須從小劑量開始，如果疾病不愈，逐漸增量，以免中毒。再如，後漢張仲景在《傷寒論》中，對毒性中藥的應用，更為慎重，凡用有毒藥物，均在“註腳”上注明炮製要求。如巴豆：去皮、心、熬黑。商陸根：熬。芫花：熬。瓜蒂：熬黃。附子：炮，去皮，破八片。半夏：湯洗等。又如，明代李時珍為了引起後世醫家對毒性中藥的警惕，他在《本草綱目》的編寫體例中，特將含有毒性的植物類藥材，另列為“毒草類”。如將大戟、芫花、甘遂、商陸、狼毒、烏頭、附子、續隨子、澤漆等，並列一起，又將每種不同的毒性反應，詳盡敘述，這樣歸類方法，便於後世學習和掌握。上述記載，都是前人在應用有毒中藥的問題上從不同角度提示後人切切注意的，不可忽視。
2．中藥產生毒副作用的原因
①藥物本身具有毒性：如朱砂是治療心神不安、失眠、口舌生瘡的主要藥物，具有良好的臨床療效。但朱砂是汞的化合物，主要成分是硫化汞，進入體內的汞，主要分佈在肝臟、腎臟、可引起肝腎損害，並且可以通過血腦屏障，直接損害腦細胞組織。過量服用或沒有正確服用朱砂，導致中毒，表現為噁心、嘔吐、口中有金屬味、口腔黏膜充血、齒齦腫脹、溢血、腹瀉、腎臟損害、肌肉震顫以及心、腎、肝、小腦等臟器損傷，嚴重時會導致全身極度衰竭而死亡。
馬錢子毒性較大，主要用於風濕麻痹、麻木癱瘓、跌打損傷、小兒麻痹後遺症、類風濕性關節痛等。如果炮製不當或過量服用，可引起中毒反應，表現為頭痛、頭暈、煩躁、呼吸增強、肌肉抽筋感、咽下困難、呼吸加重、瞳孔縮小、胸部脹悶、呼吸不暢、全身發紫，甚至導致驚厥，昏迷、窒息而死。
②過量服用藥物：部分中藥在一定的劑量內對人體無毒，但超過安全劑量也會產生毒性作用，對身體造成損害。如果盲目服用中藥，不僅不能治療疾病，甚至可能加重症狀或導致新的疾病出現等現象。如人參，能大補元氣，藥材本身不具有毒性作用，有些人便購買大量人參服用，結果不僅沒有達到強身健體的“奇效”，反而出現了發熱、咽痛、吞咽困難、鼻出血等嚴重不良反應。
3藥物不對證：部分藥物的不良反應是由於不對證引起的，也就是服用了錯誤的藥物，這樣不僅起不到治療作用，反而加重了病情，甚至出現新的症狀。這些新的症狀是藥物的誤用導致的。因此，患病不能盲目吃藥，要在醫生的指導下正確服用藥物，一旦出現不良反應，立即停藥並告知醫生。
3．兒種藥物配伍後產生毒副作用
中醫關於藥物聯合使用時的注意事項較多，如從古至今一直沿用的“十八反”、“十九畏”歌謠中，明確指出了多種中藥不可同時使用，如人參、藜蘆不可同用，甘草與甘遂、海藻不可同用，等等。這類藥物配伍使用能產生毒副作用，臨床上須慎用或禁用。
4．中藥毒副作用的防治方法
①合理用藥。部分藥物毒副作用的產生是由於超量、超時服用等用法不當而出現的中毒現象，合理用藥，可以避免這類中毒現象的發生。合理用藥包括：服用安全劑量的藥物、依據症狀用藥、在醫生指導下用藥或依據藥物說明書用藥，切忌長期使用、過量使用、濫用藥物。
②炮製不當的中藥、製劑不當的中藥、偽劣中藥都可能引發毒副作用，
來自 褚晨宇. 中藥治病，邊學邊用[M]. 2018