武曉莉 整復外科
瘢痕在我們生活中十分常見。有些是兒時不小心摔傷、割傷產生的；有些是被高溫燒傷、燙傷後形成的；有些是手術後造成的。更有甚者，粉刺、毛囊炎等也可能會留下巨大的瘢痕疙瘩。大多數的瘢痕僅僅只是個外觀上的瑕疵，既沒有任何的不適癥狀，也不影響身體健康。但有一小部分瘢痕，卻顯得與眾不同。這些瘢痕不很聽話，會慢慢長大，更有些瘢痕好似脫韁的野馬，一旦啟動就根本停不下來，變得又紅又腫，還可能伴隨難以忍受的瘙癢和疼痛，影響著人們的正常生活。這部分瘢痕在醫學上被稱之為病理性瘢痕。
過去我們只要求衣食無憂就已滿足。隨著生活水準的提高，人們對生活質量的要求自然也逐步提昇。於是，越來越多的人開始關注起這種長久都被忽視的疾病。這裡就和大家簡單地介紹一下瘢痕。
瘢痕是機體創傷修復的產物，它與正常的皮膚不同，它是一種皮膚的替代產物。所以，瘢痕沒有正常皮膚的柔軟度、彈性、色澤、皮膚附屬結構等，甚至有些燒傷後的病理性瘢痕會出現攣縮，從而導致四肢的畸形或五官的變形，從而影響人體正常的功能。
病理性瘢痕，主要包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，見於胸部、肩背部、四肢等皮膚張力較高的地方。增生性瘢痕雖然會凸出於皮膚表面、高低不平、有紅腫癢痛等諸多不適，但隨時間的推移，會慢慢穩定，趨于平軟，增生性瘢痕有可能要花上幾年甚至十餘年的時間才能逐漸緩解。然而，瘢痕疙瘩卻像腫瘤一般，會呈「蟹足樣」生長，面積變得越來越大，並蠶食著周圍原本正常的皮膚，它的紅腫癢痛的癥狀更加嚴重。有些瘢痕疙瘩會合併反復的感染，經久不愈，嚴重影響患者的生存質量。另外還有一種萎縮性瘢痕，常常由嚴重的創傷、放射性損傷等引起，這種瘢痕皮膚菲薄，極易潰爛，偶有導致惡性腫瘤的現象。因此，病理性瘢痕和萎縮性瘢痕的預防和治療刻不容緩。
影響傷口癒合後瘢痕形成的因素有很多，如炎症、張力、遺傳、年齡、免疫等。有些因素是可以調控的，而有些因素是無法控制的。如今，國內外對於瘢痕治療的方式基本包括：手術、放療、藥物注射、雷射治療、硅膠、加壓治療、同位素治療、中醫治療等。對於病理性瘢痕而言，手術和放療的聯合治療是當下最為簡捷、高效、復發率最低的治療手段；藥物注射通常也能起到不錯的效果，但由於治療週期長、復發率較高，患者常常難以堅持，容易喪失信心；硅膠、加壓治療一般用於創傷和手術以後的預防和輔助，操作相對簡單，但同時也有著治療時間長、起效慢等特點。雷射是當今瘢痕治療領域中較新型的手段，不同的光電設備和參數對不同種類的瘢痕具有防治意義。例如陳舊性瘢痕可以採用離子束（plasma）及點陣式二氧化碳雷射、鉺雷射進行治療；病理性瘢痕可以輔助脈衝染料雷射、點陣式二氧化碳雷射、離子束治療等。當然，具體治療方法還是需要根據瘢痕的具體情況來決定。此外，控制飲食以及調整生活習慣也是瘢痕防治不可或缺的方面。我們建議患者不要抽菸、喝酒，少吃辛辣的食物（包括蔥、姜、蒜、芥、韭菜、桂皮、八角、茴香等），少吃油炸食品，減少肉類、甜品的攝入等。此外還要盡量減輕心理壓力，不要熬夜，生活作息要規律等。
有人會問，如果受傷或手術後想要預防瘢痕，或得了病理性瘢痕這種疾病，應該去哪裡治療？現在大多數一二線城市的三級公立醫院一般都設有整形外科。如果想得到正規的治療，我們還是建議去這些大醫院進行檢查診治。另外，有些大醫院還會特設瘢痕專科，他們對於瘢痕的診療相對更為專業，也更有經驗。切勿聽信一些廣告與傳訛，嘗試各種不知名的藥物和偏方，防止瘢痕不但沒有改善，反而還加重了病情，從而既延誤了治療的時間，也浪費了大量的精力和金錢。
總之，輕微的瘢痕並不影響我們的生活，而對於較嚴重的瘢痕，我們應該正視它，面對它，調整好心態，捨棄自卑，通過正規的管道來瞭解和治癒瘢痕。