一、意志（will）障礙
意志是指人們自覺地確定目標，並克服困難，用自己的行動去實現預定目標的心理過程。
人在生活和社會實踐中，為了達到既定的目的而採取的制訂和執行計畫、克服困難、完成任務的行為，稱意志活動。意向則是指與本能如食慾、性慾、防禦等有關的活動而言。直接推動意志行為的力量叫作動機，而這些行動所指向的目標叫作目的。動機和目的是根據需要和客觀條件的制約作出的，並反映了客觀實際。因此，在一般的隨意活動中，只有動機和目的還是不夠的，必須經過種種努力，克服一系列困難的心理過程才叫意志。
意志障礙不僅常見而且受人矚目，並且由於不少癥狀在臨床表現上有許多類似之處，因此，單純從表面去觀察，往往容易造成混淆。為了便于區別，現歸納為下列兩個方面來加以討論。
（一）量方面的變化
1．意志增強（hyperbulia）
意志增強指一般意志活動的增多。這類癥狀的產生往往與其他精神活動有密切的內在聯繫，或以其為基礎，或受其支配和影響。在躁狂狀態情感高漲時，病人對其周圍環境中的一切事物都很感興趣，覺得什麼都有意義，因而什麼事都去參加或進行干涉，終日忙忙碌碌，不能保持片刻的寧靜，精力充沛，絲毫也不感到疲勞。此外，在精神分裂症中，可以見到另一類意志增強的表現，病人因受到妄想的支配而不斷到處控告或抓著他所懷疑的問題緊緊不放，追查不休，雖然所有這些都缺乏任何客觀的根據，甚至內容荒謬，矛盾百出，但病人卻堅信不疑，始終頑固堅持，無法糾正。有些則表現在食、性等本能意向的要求方面，行為動作增多，如在青春型和緊張型的病人處在興奮狀態時，給人一種與環境不協調的感覺。
2．意志減退（hypobulia）
意志減退指一般意志活動的減少，和上述意志增強現象相反。患者表現為動機不足，常與情感淡漠或情緒低落有關，缺乏積極主動性及進取心，對周圍一切事物無興趣以致意志消沉，不願活動，嚴重時整日生活都懶于料理。工作學習感到非常吃力，即使開始做某事也不能堅持到底，甚至不能工作，整日呆坐或臥床不起，患者一般能意識到，但是總感到做不了。常見於抑鬱症和慢性精神分裂症。
（二）質方面的變化
1．意志缺乏（abulia）
意志缺乏指意志活動缺乏。表現為對任何活動都缺乏明顯的動機，沒有什麼確切的企圖或要求，缺乏應有的主動性和積極性，行為被動。生活方面也變得極端懶散，甚至連最基本的清潔梳洗也置之不顧，經常獨處，行為孤僻、退縮，與周圍環境不協調，嚴重時對生活本能也缺乏一定的要求，常伴有情感淡漠或思維貧乏。多見於精神分裂症單純型或晚期階段的精神衰退，也可見於器質性精神障礙的痴獃階段。
2．意志倒錯（parabulia）
意志倒錯指病人的意向要求與一般常見常情相違背或為常人所不允許，以致病人的某些活動或行為使人感到難以理解。例如，病人傷害自己的身體，吃些正
常人所不能吃、不敢吃或厭惡的東西，如肥皂、髒土、大便、草木、蟲糞等。有時這種行為可以在某些幻覺和妄想的支配下產生，病人往往對此作出一些荒謬的解釋。常見於精神分裂症青春型和偏執型。
3．矛盾意向（ambivalence）
矛盾意向指病人對同一事物卻同時產生對立的相互矛盾的意志活動，病人對此也毫無自覺，不能意識到牠們之間的矛盾性，因而不自動地加以糾正。這也是精神分裂症病人意志障礙的表現之一，而且具有該病的本質特徵。
二、動作行為障礙
動作指簡單的隨意和不隨意的運動，如點頭、彎腰。行為則指為達到一定目的而進行的複雜的隨意運動，它是一系列動作的有機組合。精神疾病患者由於認知、情感和意志等活動的障礙，常導致動作和行為的異常，稱為動作行為障礙，又稱為精神運動性障礙。動作行為障礙包括：精神運動性興奮、精神運動性抑制和某些特殊癥狀。其中精神運動性興奮包括：協調性興奮、不協調性興奮。精神運動性抑制包括木僵、蠟樣屈曲、緘默症、違拗症。特殊癥狀包括：刻板運動、模仿動作、作態、強迫動作。
（一）精神運動性興奮
1．協調性精神運動性興奮（coherent psychomotor excitement）
協調性精神運動性興奮表現為患者增多的動作行為及言語與思維、情感、意志等精神活動協調一致，並與環境保持較密切聯繫。患者的整個精神活動比較協調，行為具有目的，可被周圍人理解。多見於躁狂發作。
2．不協調性精神運動性興奮（incoherent psychomotor excitement）
不協調性精神運動性興奮表現為患者增多的動作行為及言語與思維、情感、意志等精神活動不相協調，脫離現實環境。患者的整個精神活動不相協調，動作行為雜亂無章，缺乏動機及目的，使人難以理解。如緊張性興奮、青春性興奮、譫妄時的精神錯亂狀態等。多見於精神分裂症、譫妄狀態。
（二）精神運動性抑制
精神運動性抑製表現為患者整個的精神活動的抑制，包括動作、行為的明顯減少。
1．木僵狀態（stupor）
患者動作行為和言語活動完全被抑制，可見於精神分裂症、嚴重抑鬱發作、應急障礙、腦器質性精神障礙、嚴重藥物反應等。
2．蠟樣屈曲（waxy flexibility）
患者在木僵的基礎上，出現肢體任人擺佈，即使是極不舒服的姿勢，也能較長時間維持不動，形似蠟塑一般。多見於緊張型精神分裂症。
3．緘默症（mutism）
患者言語活動的明顯抑制。多見於分離（轉換）障礙及精神分裂症。4．違拗症（negativism）
患者對於他人的要求加以拒抗。多見於緊張型精神分裂症。
（三）特殊動作行為
1．刻板動作（stereotyped act）
患者機械刻板地反復重複某一單調的動作。常與刻板言語（stereotypedspeech）同時出現。多見於精神分裂症。
2．模仿動作（echopraxia）
患者無目的地模仿別人的動作。常與模仿言語（echolalia）同時存在。多見於精神分裂症。
3．作態（mannerism）
患者出現古怪的、愚蠢的、幼稚做作的動作、姿勢、步態與表情。多見於精神分裂症。
4．強迫動作（compulsion）
患者明知沒有必要，卻難以克制地去重複做某種動作行為。強迫動作多與強迫思維有關。常見於強迫症。