為適應冠心病診療理念的不斷更新，便于治療策略的制定，臨床上提出冠心病的兩種綜合征的分類，即慢性心肌缺血綜合征和急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome，ACS）。
（1） 慢性心肌缺血綜合征
又稱為穩定性冠心病，包括無癥狀性心肌缺血、穩定型心絞痛及缺血性心肌病（ischemiccardiomyopathy，ICM）等，其中最具代表性的病 種是穩定型心絞痛。
無癥狀性心肌缺血：是指臨床上無明顯不適癥狀，但有心肌缺血客觀證據（心電活動、心肌血流灌注及心肌代謝等異常）的一類冠心病，亦稱無癥狀性
冠心病。其心肌缺血的心電圖表現可見於靜息時，或在增加心肌負荷時才出現，常為動態心電圖記錄所發現。這些患者經冠狀動脈造影或尸檢，幾乎均證實冠狀動脈有明顯狹窄病變。
穩定型心絞痛：即穩定型勞力性心絞痛，亦稱普通型心絞痛，是最常見的心絞痛，是由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發作，其臨床表現在1～3個月內相對穩定，即每天和每週疼痛發作次數大致相同，誘發疼痛的勞力和情緒激動程度相同，每次疼痛發作的性質和疼痛部位無改變，疼痛時限相仿，服用硝酸甘油後也可在相近時間內產生療效。
缺血性心肌病：屬於冠心病的一種特殊類型或晚期階段，是指由於長期缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產生心臟收縮和／或舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現的綜合征。
（2）急性冠脈綜合征
指冠心病中急性發病的臨床類型，包括ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）、非ST段抬 高心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction， NSTEMI）、不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）和 心源性猝死。近年來多將急性冠脈綜合征分為ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死和不穩定型心絞痛三類。
ST段抬高心肌梗死：指冠狀動脈管腔急性完全閉塞，血供完全停止，導致所供血區域心室壁心肌透壁性壞死，即傳統的Q波性心肌梗死。
不穩定型心絞痛：指介於穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間的臨床狀態，包括除穩定型勞力性心絞痛以外的初髮型、惡化型勞力性心絞痛和各型自發性心絞痛。不穩定型心絞痛是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上，發生了冠狀動脈內膜下出血、斑塊破裂、斑塊糜爛、破損處血小板與纖維蛋白凝集形成血栓、冠狀動脈痙攣及遠端小血管栓塞引起的急性或亞急性心肌供氧減少，是急性冠脈綜合征中的常見類型。
非ST段抬高心肌梗死：若不穩定型心絞痛伴有血清心肌壞死標誌物水準明顯升高，則可確診為非ST段抬高心肌梗死。不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死是緊密相連的兩種情況，二者的主要差別在於缺血是否嚴重到心肌損傷所產生的心肌壞死標誌物足以被檢測到。