一、急性應激反應臨床描述
（一）ASD的核心癥狀
創傷性重現體驗、迴避與麻木、高度警覺狀態。如創傷性事件的情境或當時的心理感受反復自動出現在意識中或夢境里，任何與創傷體驗有關的情境均可以誘發；患者因此迴避各種與創傷有關的人與事，情感可以表現為麻木狀態，常存在驚恐性焦慮的自主神經癥狀，如心動過速、出汗、面赤等。
（二）分離癥狀
分離癥狀很常見，如麻木、情感反應遲鈍、意識清晰度下降、不真實感、分離性遺忘、人格解體或現實解體等。這些癥狀一般在受到應激性刺激或事件的影響後數分鐘或數小時後出現，並在2～3天內消失或緩解，對發作可有部分或完全的遺忘，部分患者病程可達1個月。
（三）一般表現
在經歷精神創傷性事件後出現茫然、注意狹窄、不能領會外在刺激、定向錯誤。甚至可達到分離性木僵的程度，或者表現為激越性活動過多（如逃跑反應或神遊）、情感爆發等。
（四）精神病性癥狀
有些患者在病情嚴重階段可出現思維鬆散、片段的幻覺、妄想、嚴重的焦慮抑鬱，達到精神病的程度，則稱為急性應激性精神病（曾稱為反應性精神病）。
二、創傷性應激障礙臨床描述
（一）闖入性再體驗
闖入性再體驗是指與創傷有關的情境或內容在患者的思維、記憶中反復地、不自主地湧現，闖入意識之中，縈繞不去；也可在夢中反復再現；或者在清醒狀態時或在酩酊狀態下表現為仿佛處於創傷性事件的體驗中，出現與創傷有關的錯覺、幻覺或分離性的「閃回癥狀（flash back）」，閃回癥狀是一種生動的分離性體驗，就好像創傷性事件再次發生了一樣；還可出現嚴重的觸景生情反應。創傷性體驗的反復重現是PTSD最常見的也是最特徵性的癥狀，兒童患者可出現短暫的「重演」性發作，即再度恍如身臨其境，出現錯覺、幻覺及意識分離性障礙
（二）警覺性增高
幾乎每個患者都存在這種癥狀，為一種自發性的持續高度警覺狀態。表現為過度警覺，驚跳反應增強，可伴有注意不集中，激惹性增高以及焦慮情緒。焦慮的軀體癥狀如心慌、出汗、頭痛、軀體多處不適等很明顯，睡眠障礙表現為入睡困難和易驚醒，而且持續時間比較長。
（三）迴避或麻木
患者表現為長期或持續性極力迴避與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關活動，迴避創傷的地點和與創傷有關的人或事。這些患者可出現選擇性遺忘，記不起與創傷有關的事件細節，迴避到「潛意識」層次，在臨床，這類回
避表明病情比較嚴重。迴避的同時，患者可出現情感麻木，對周圍的環境刺激普遍反應遲鈍，出現社會性退縮。對以往的愛好失去興趣，疏遠周圍的人，忽略自己的責任、義務，如患有PTSD的母親，可以表現為自己默默流淚，而不管近在咫尺的自己的幼兒正在痛哭吵鬧。對未來生活、學習、工作都失去憧憬。外表給人以木訥、淡然的感覺，但機體實質上處於驚覺狀態。
三、適應障礙臨床描述
（一）焦慮癥狀
成年人多見，表現為焦慮不安、擔心害怕、神經過敏、心慌、呼吸急促、窒息感等。
（二）抑鬱癥狀
成年人多見，表現為情緒低落、對日常生活喪失興趣、自責、無望無助感，伴有睡眠障礙、食慾變化和體重減輕，有激越行為。
（三）品行障礙
青少年多見，表現為逃學、鬥毆、盜竊、說謊、物質濫用、離家出走、性濫交等。
（四）退行性行為
兒童多見，主要表現為尿床、吸吮手指、言語幼稚等。