一、強迫症ICD-10診斷標準
- 1．必須被看作是患者自己的思維或衝動。
- 2．必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者不再對其他症狀加以抵制。
- 3．實施動作的想法本身應該是令人不愉快的（單純為緩解緊張或焦慮不視為這種意義上的愉快）。
- 4．想法、表象或衝動必須是令人不快地一再出現。
包含：強迫性神經症、強迫神經症、強迫一強制神經症
F42.0 以強迫思維或窮思竭慮為主：可表現為觀念、心理表象或行為的衝動，內容總是令患者痛苦。該項與抑鬱關係密切，僅當不存在抑鬱障礙時出現或繼續存在窮思竭慮，才傾向強迫障礙的診斷。
F42.1 以強迫動作（強迫儀式）為主：大多數強迫動作涉及清洗（特別是洗手），反覆檢查以防範潛在的危險處境、保持有序和清潔。該項與抑鬱關係不密切，行為治療更易於改善。
F42.2 混合性強迫思維和動作：如果強迫思維及強迫行為表現突出程度等同，應採用這一型。
F42.8 其他強迫障礙。
F42.9 強迫障礙，未定型。
二、強迫症的鑑別診斷
（一）正常行為模式
日常生活、學習和工作中的一定重複動作或儀式行為很常見，尤其在兒童、青少年中，只要從重複中獲得愉快或滿意的活動都不是強迫症。
強迫症病人的儀式是自己規定的，在一般人眼中既特殊又沒有必要，如果儀式是社會或群體認可的，有公認的象徵意義，就不是病理性的。
（二）強迫性人格
患者的表現沒有明確的分界，代償良好者沒什麼痛苦，甚至自我感覺不錯，工作效率高。代償失調者過分強求，甚至達到苛求和自我折磨的地步。臨床要評定失調的強度。
（三）行為衝動
行為衝動發生突然，並伴隨精神緊張的急劇增長，事先完全沒有目的性思考，也沒有顧忌後果，行動後有輕鬆下來的快感，快感來源於行動本身而非行動的目的。
（四）其他精神疾病
抑鬱症：可以出現強迫症狀，強迫症患者也可有抑鬱情緒，鑑別在於哪種症狀是原發的且佔主要地位，如難以區分，則以抑鬱障礙診斷優先。
精神分裂症：患者常伴發強迫症狀，有時以變異形式或先驅症狀出現，要根據患者有無自知力，有無痛苦還是漠然處之，有無精神分裂症的特徵性症狀，與周圍環境、現實是否一致來進行鑑別。
進食障礙：帶有圍繞食物和體重的強迫觀念。
疑病症：帶有與擔心疾病有關的強迫觀念。
恐懼症：強迫症患者的強迫清潔行為與恐懼症患者的“細菌性恐懼”非常相似，都有迴避行為，但前者有厭惡感，無法迴避強迫觀念，而後者沒有厭惡感，他們可以順利地迴避。