一、分離（轉換）性障礙ICD-10診斷標準
確診必須存在以下各點：
- （1）在F44.一中分別標明的各種障礙的臨床特徵。
- （2）不存在可以解釋的軀體障礙的證據。
- （3）有心理致病的證據，表現在時間上與應激性事件、問題或紊亂的關係有明確的聯絡（即使患者否認這一點）。
包含：轉換性癔症、轉換性反應、癔症、癔症性精神病
不含：詐病（蓄意裝病）（Z76.5）
（一） F44.0分離性遺忘
- 1.對於具有創傷或應激性質的近期事件存在部分或完全遺忘（也許只有找到其他知情人才能掌握這方面的情況）。
- 2.不存在腦器質性障礙、中毒或過度疲勞。
不含：酒精或其他精神活性物質所致的遺忘障礙（F10—F19，第四位數碼相同，均為.6）。
遺忘 NOS（R41.3）、順行性遺忘（R41.1）、非酒精性器質性遺忘綜合徵（F04）、癲癇發作後遺忘（G40—）、逆行性遺忘（R41.2）
（二） F44.1分離性漫遊（a）分離性遺忘的特徵（F44.0）
- 1.超出日常範圍的有目的的旅行（必須由具備本地知識的人就漫遊和旅行作出鑑別）。
- 2.保持基本的自我照顧（如進食、洗漱等），並能與陌生人進行簡單的社會交往（如買票或加油、問路、點菜）。
（三）F44. 2 分離性木僵
- 1.木僵：自發動作以及對外界刺激的反應消失或極度減少。
- 2.不存在可對木僵作出解釋的軀體障礙或其他精神科障礙。
- 3.有近期發生過應激性事件或目前存在問題的證據。
（四）F44.3 出神與附體障礙
表現為暫時性地同時喪失個人身份感和對周圍環境的完全意識。注意和意識僅侷限於或集中在密切接觸的環境的一二個側面，常有侷限且重複的一系列運動、姿勢、發音。
（五） F44.4-F44.7分離性運動和感覺障礙
- 不存在軀體障礙的證據。
- 對病人的心理社會背景及人際關係應有充分了解，從而有可能對障礙形成原因作出有說服力的推斷。
（六） F44.4 分離性運動障礙
常見的形式表現為一個或幾個肢體的全部或部分喪失運動能力。如共濟失調症、失用症、運動不能症、構音困難、異常運動、癱瘓。
包含：心因性失音症、心因性發音困難
（七） F44.5 分離性抽搐
分離性抽搐（假性抽搐）在運動方面可與癲癇的抽搐十分近似，但咬舌、嚴重摔傷、小便失禁等表現在分離性抽搐中很罕見，不存在意識喪失，而代之以木僵或出神狀態。
（八） F44.6分離性感覺麻木和感覺喪失
包含：心因性耳聾
（九） F44.7混合性分離（轉換）性障礙
上述障礙（F44.0—F44.6）的混合形式在此編碼。
（十） F44.8其他分離（轉換）性障礙
其特徵是近似回答，其發生背景提示有心理原因存在。
（十一） F44.9 分離（轉換）性障礙，未特定
二、分離（轉換）性障礙鑑別診斷
（一）器質性疾病
癔症性感覺障礙和運動障礙：要和多發性硬化、周圍性神經炎、重症肌無力、週期性麻痺、格林巴利綜合徵、帕金森氏病的開關綜合徵、遺傳性或獲得性肌張力障礙、視神經炎、部分聲帶麻痺、腦腫瘤、系統性紅斑狼瘡等進行鑑別。神經系統疾病符合神經分佈的定位體徵，需要進行詳細的體格及實驗室檢查，以及較長時間的觀察評定排除上訴疾病。
（二）假性癲癇與癲癇發作
假性癲癇發作與癲癇發作的臨床鑑別如表所示。
| 假性癲癇發作 | 癲癇發作 | |
| 發作誘因 | 多在精神刺激之後 | 常無明顯誘因 |
| 先兆 | 有,形式多變 | 內容形式固定 |
| 發作形式 | 翻滾、四肢亂舞、表情痛苦、 | 症狀刻板,強直-陣攣次序分明 |
| 保持呼吸 | 呼吸停止 | |
| 意識 | 清晰或意識範圍縮窄 | 清晰度下降或喪失 |
| 受傷 | 多無 | ☐舌咬傷,摔傷 |
| 大小便失禁 | 多無 | 可有 |
| 眼部 | 翻上瞼阻力大,眼球躲避檢查 | 翻上瞼無阻力,眼球固定 |
| 瞳孔大小正常,光反射存在 | 瞳孔擴大,光反射遲鈍或消失 | |
| 持續時間 | 數分鐘到數小時 | 不超過數分鐘 |
| 發作地點 | 多在人群中,安全地帶 | 不擇 |
| 腦電圖 | 正常 | 可見棘波或陣發性θ波或δ波 |
（三）應激障礙
應激障礙和分離（轉換）性障礙一樣都是心因性疾病，都會出現木僵狀態，但急性應激反應的發生、發展與精神刺激的關係密切，病程短，情感反應消失，緩解快，預後好，而癔症性木僵還會伴有抑鬱、痛苦表情，富戲劇性，有反覆性。
（四）詐 病
詐病是指毫無病情，有明確的目的性而裝扮成疾病，樂於訴說和表現自己的症狀，擴大症狀，多是突然發生，事出有因，目的達成後不久痊癒。而癔症的目的是從客觀上分析出來的，患者並無明顯的意識，癔症症狀一旦發作，是主觀意志無法控制的。
（五）內科疾病
癔症的軀體化症狀主訴變化多，難以用一種內科疾病解釋，需要詳細內科病的體徵及檢查結果鑑別。如肝性腦病、肺性腦病、腎衰竭、心臟病、甲亢等。
（六）精神分裂症
青春型精神分裂症患者無社會心理因素刺激，哭笑無常、情感變化莫測、行為荒誕愚蠢，與周圍環境無相應聯絡，而癔症患者有情感爆發，幼稚動作，自我中心，與創傷性事件、不可解決和難以忍受的問題及紊亂的關係在時間上有密切聯絡。
分離（轉換）性障礙必須要排除器質性疾病及其他嚴重的精神疾病，同時要注意應激性事件的誘因，童年期的創傷性經歷，人格方面的自我中心、表演性及易暗示性，社會文化因素對本病的症狀表現形式均有較大影響。